中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)如下，請準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生及時查看。

　　阿米巴肝膿腫的臨床表現(xiàn)

　　與病程、膿腫大小及部位、有無并發(fā)癥有關(guān)。大多緩起，有不規(guī)則發(fā)熱、盜汗等癥狀，發(fā)熱以間歇型或弛張型居多，有并發(fā)癥時體溫常達39℃以上，并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升，傍晚達高峰，夜間熱退時伴盜汗,發(fā)熱伴寒戰(zhàn)者常合并細(xì)菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀，肝區(qū)痛為本病之重要癥狀，呈持續(xù)性鈍痛，深呼吸及體位變更時增劇，夜間疼痛常更明顯。右葉頂部膿腫可刺激右側(cè)膈肌，引起右肩痛或壓迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象，如氣急、咳嗽、肺底壓迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象，肺底濁音界升高，肺底聞及濕啰音，腹部有胸膜摩擦音等。膿腫位于肝下部時可引起右上腹痛和右腰痛，部分患者右下胸或右上腹飽滿，或捫及腫塊，伴有壓痛，少有左葉肝膿腫?；颊哂兄猩细够蜃笊细雇?，向左肩放射，劍突下肝膿腫或中、左上腹飽滿、壓痛、肌肉緊張及肝區(qū)叩痛。肝臟往往呈彌漫性腫大，病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛，肝臟下緣鈍圓，有充實感，質(zhì)中堅。部分患者肝區(qū)有局限性波動感。黃疸少見且多輕微，多發(fā)性膿腫中黃疸的發(fā)生率較高。

　　慢性病呈衰竭狀態(tài)，消瘦、貧血、營養(yǎng)性水腫，發(fā)熱反不明顯。部分晚期患者肝腫大、質(zhì)堅，局部隆起，易誤為肝癌。

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