中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題(11.21)

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　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題(11.21)

　　11 、[A1型題]急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是

　　A : 1～2小時(shí)

　　B : 6～12小時(shí)

　　C : 13～16小時(shí)

　　D : 20～24小時(shí)

　　E : 26～48小時(shí)

　　答案:B

　　試題解析 : 急性胰腺炎起病后，血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值5倍可確診為本病。

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　　12 、[A1型題]上消化道大出血患者出現(xiàn)外周血液血紅蛋白下降的時(shí)間一般是

　　A : 即時(shí)

　　B : 半小時(shí)

　　C : 1小時(shí)

　　D : 2小時(shí)

　　E : 3～4小時(shí)后

　　答案:E

　　試題解析 : 出血早期血象無(wú)明顯改變，一般3～4小時(shí)后可出現(xiàn)不同程度的貧血。

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　　13 、[A1型題]治療上消化道出血脾不統(tǒng)血證，應(yīng)首選

　　A : 瀉心湯合十灰散加減

　　B : 龍膽瀉肝湯加減

　　C : 歸脾湯加減

　　D : 獨(dú)參湯加減

　　E : 四味回陽(yáng)飲加減

　　答案:C

　　試題解析 : 治療上消化道出血脾不統(tǒng)血證，治以益氣健脾，養(yǎng)血止血，方選歸脾湯加減。

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　　14 、[A1型題]急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是

　　A : 溶血性鏈球菌感染后的炎癥反應(yīng)

　　B : 溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)

　　C : 細(xì)菌直接感染腎臟

　　D : 病毒直接破壞腎臟

　　E : 溶血性鏈球菌感染所致的中毒反應(yīng)

　　答案:B

　　試題解析 : 一般認(rèn)為，免疫機(jī)制是腎小球病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、細(xì)胞因子、活性氧等)參與，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。

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　　15 、[A1型題]下列各項(xiàng)，與急性腎小球腎炎發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是

　　A : 肺、脾

　　B : 肺、腎

　　C : 脾、腎

　　D : 肝、腎

　　E : 心、腎

　　答案:A

　　試題解析 : 急性腎小球腎炎，屬中醫(yī)之“皮水”。病因?yàn)楦惺茱L(fēng)邪、水濕、濕毒、濕熱。在急性發(fā)病初期階段，主要病位在肺、脾，以肺氣不宣為主。

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