中藥學(xué)：固澀藥常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)

　　固澀藥(drugsforarrestingdischarge)，以收斂固澀為主要作用的一類(lèi)中藥。又稱(chēng)收澀藥、收斂藥。醫(yī)學(xué)考試在線小編為您整理具體內(nèi)容如下：

　　1、功用

　　固澀藥性味大多酸、澀，有固表止汗、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶、收斂止血、斂肺止咳等作用。

　　2、分類(lèi)及適應(yīng)證

　　固澀藥主治正氣虛極、元?dú)獠还?，氣、血、津、液滑脫不禁之證。根據(jù)藥物的作用、歸經(jīng)及主治病證的不同，可分為固表止汗藥、澀腸止瀉藥、固精止遺藥、固崩止帶藥、斂肺止咳藥五類(lèi)。①固表止汗藥。多入心、肺、胃經(jīng)，主治肺氣不足、衛(wèi)陽(yáng)虛弱不能固表，汗液外泄而出現(xiàn)的自汗證，及陰虛火旺、內(nèi)熱熾盛，逼迫津液外泄所致的盜汗證。常用的藥有麻黃根、浮小麥、糯稻根、碧桃干等。②澀腸止瀉藥。多入脾、胃、腎、大腸經(jīng)，主治脾胃虛弱、中氣下陷或脾腎陽(yáng)虛所致的大腸滑脫不禁、久瀉久痢及脫肛等證。常用藥有訶子、赤石脂、禹余糧、肉豆蔻、石榴皮、蓮子、橡實(shí)、沒(méi)食子等。③固精止遺藥。多入腎經(jīng)，主治腎陽(yáng)不足、統(tǒng)攝無(wú)權(quán)、開(kāi)合失司所致的遺精滑泄、遺尿尿頻，甚至小便失禁等證。常用藥有芡實(shí)、山茱萸、金櫻子、桑螵蛸、覆盆子、益智仁、蓮須等。④固崩止帶藥。多入脾、胃、肝、腎經(jīng)，主治中氣虛弱、肝腎不足、沖任失調(diào)所致的白帶過(guò)多、綿綿不斷以及崩中漏下等出血證。常用藥有海螵蛸、椿白皮等。⑤斂肺止咳藥。多入肺、腎經(jīng)，主治肺氣虛弱或肺腎兩虛的久咳虛喘證。常用藥有五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼等。

　　3、配伍

　　滑脫證候的根本原因在于正氣虛弱，使用固澀藥時(shí)，還需根據(jù)不同的病因、病位，配伍補(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼顧。如表虛自汗者，配以益氣固表藥;陰虛盜汗者，配以滋陰降火藥;大汗亡陽(yáng)者，配以回陽(yáng)固脫藥。脾腎陽(yáng)虛、久瀉久痢者，配以溫補(bǔ)脾腎藥;陰虛火旺、夢(mèng)遺滑精者，配以滋陰降火藥。腎陽(yáng)不足、遺精滑泄者，配以溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥。崩漏帶下者，配以補(bǔ)氣升陽(yáng)、調(diào)補(bǔ)沖任藥。肺虛久咳者，配以補(bǔ)益肺氣、溫腎納氣或培土生金藥。

　　4、用藥注意事項(xiàng)

　　固澀藥有斂邪之弊，凡表證未解或內(nèi)有濕滯以及郁熱未清者均當(dāng)禁用，以免留邪。

　　5、現(xiàn)代研究

　　五味子有明顯的鎮(zhèn)咳祛痰作用，能調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng)及強(qiáng)心、調(diào)整不正常血壓，并可降低肝臟的谷-丙轉(zhuǎn)氨酶，對(duì)肝細(xì)胞有一定的保護(hù)作用;有廣譜抗菌作用。五倍子對(duì)蛋白質(zhì)有沉淀作用，有保護(hù)皮膚、黏膜、腸道潰瘍面的作用。罌粟殼有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、止瀉作用，可以止瀉或致便秘。赤石脂有保護(hù)消化道黏膜和止血作用。山茱萸有利尿、降壓、抗菌、脫敏等作用，并可升高因放療或化療導(dǎo)致的白血球下降。收澀藥被廣泛應(yīng)用于西醫(yī)診為多汗癥、盜汗癥及頻死時(shí)的多汗癥;氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等久咳;慢性腸炎、慢性痢疾等導(dǎo)致的久瀉久痢;神經(jīng)衰弱造成的遺精滑泄及遺尿、尿失禁;附件炎、陰道炎等造成的白帶增多，以及功能性子宮出血等癥。

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