中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)：實(shí)踐技能考試（6）

為了幫助即將參加考試的考生順利復(fù)習(xí)，小編搜集整理了相關(guān)知識(shí)供大家參考，希望可以幫助參加考試的考生順利通過(guò)考試!

　　基本操作技能(30分)(考試時(shí)間：15分種)

　　1、顯微鏡的使用(20分)：要求：步驟合理、視野清晰、防止污染。

　　(1) 將目鏡放入目鏡筒內(nèi)，并了解目鏡放大倍數(shù);(1分)

　　(2) 將做好的載物片放于載物臺(tái)上，并檢查物鏡放大倍數(shù);(1分)

　　(3) 調(diào)整好光源;(2分)

　　(4) 用粗螺旋把載物臺(tái)上的載玻片調(diào)至與物鏡保持最小距離，防止物鏡損壞，要從側(cè)面觀察;(4分)

　　(5) 在觀察染色片時(shí)，要用粗螺旋拉大片子與物鏡的距離，見(jiàn)到片子上的細(xì)菌形態(tài)時(shí)，再用微螺旋調(diào)至視野清晰;(4分)

　　(6) 觀察完要將載物臺(tái)降至最低位置，防止螺旋"疲勞"損壞;(3分)

　　(7) 如用油鏡頭，用后要用擦鏡紙蘸取二甲苯將油鏡頭擦拭干凈;(2分)

　　(8) 觀察后的載玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸內(nèi)浸泡消毒。(3分)

　　2、穿脫隔離衣、戴無(wú)菌手套(10分)

　　(1) 取衣正確;(1分)

　　(2) 開(kāi)衣雙手穿入正確;(1分)

　　(3) 系領(lǐng)扣、腰扣(或腰帶)順序及方法正確;(1分)

　　(4) 脫衣方法正確;(1分)

　　(5) 折疊衣服正確;(1分)

　　(6) 手套開(kāi)包正確;(1分)

　　(7) 取手套正確;(1分)

　　(8) 第一只手套戴法正確;(1分)

　　(9) 第二只手套戴法正確;(1分)

　　(10) 戴好手套后雙手放置正確。(1分)

　　穿隔離衣：

　　(1)戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖過(guò)肘(冬季卷過(guò)前臂中部即可)。

　　(2)手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝自己;將衣領(lǐng)兩端向外折齊，對(duì)齊肩縫，露出袖子內(nèi)口。

　　(3)右手衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi);右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手套入后露出。

　　(4)換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi);舉雙手將袖抖上，注意勿觸及面部。

　　(5)兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好，再扎好袖口(此時(shí)手已污染)，松腰帶活結(jié)。

　　(6)將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉，直到見(jiàn)邊緣，則捏住;同法捏住另一側(cè)邊緣，注意手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙手在背后將邊緣對(duì)齊，向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面系好。

　　步驟口訣概括：右提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖;系好領(lǐng)扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。

　　脫隔離衣：

　　(1)解開(kāi)腰帶，在前面打一活結(jié)。

　　(2)解開(kāi)兩袖口，在肘部將部分袖子套塞入袖內(nèi)，便于消毒雙手。

　　(3)消毒清洗雙手后，解開(kāi)領(lǐng)扣，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手;用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。

　　(4)用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領(lǐng)外面反折，脫出左手。

　　(5)左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊(若掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外)，掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外，卷好投入污染袋中。

　　步驟口訣概括：松開(kāi)腰帶解袖口，套塞雙袖消毒手，解開(kāi)領(lǐng)扣退雙袖，對(duì)肩折領(lǐng)掛衣鉤。

　　戴無(wú)菌手套：接觸手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套內(nèi)→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→幫助左手插入手套內(nèi)→把手套翻折部翻回手術(shù)衣袖口。

　　3、消毒劑配制原則：

　　五要： (1)配制時(shí)，消毒劑和水分量要精確;

　　(2)盛放消毒劑的容器應(yīng)洗凈并事先消毒;

　　(3)物品應(yīng)除去臟污后再進(jìn)行消毒;

　　(4)配制的消毒劑最好當(dāng)天使用;

　　(5)充分了解消毒劑的性質(zhì)，因?yàn)橄緞┻x用不當(dāng)，反而可能促進(jìn)微生物生長(zhǎng)及污染擴(kuò)大。

　　七不要：(1)不要把化學(xué)消毒劑用作滅菌處理;

　　(2)不要把器械儲(chǔ)存在消毒溶液中;

　　(3)容器內(nèi)的消毒液不要裝得太滿(mǎn);

　　(4)不要使用配制較久的消毒液;

　　(5)不要隨便把兩種消毒液混合使用;

　　(6)不要隨意把不合適的洗滌劑加到消毒液中，以防消毒劑失效;

　　(7)不要認(rèn)為使用消毒劑溶液后，被消毒物品已達(dá)到殺菌、可靠和安全。

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