中西醫(yī)中藥學考點精講：解表藥

　　解表藥是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學的重要內(nèi)容，小編為您整理具體內(nèi)容如下：

　　1、功用

　　此類藥物質(zhì)輕升浮，辛散輕揚，能促進人體發(fā)汗或微發(fā)汗，使表邪透散于外，達到治療表證，防止表邪內(nèi)傳，控制疾病傳變的目的。部分解表藥還有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消腫、祛風除濕、通痹止痛、透散毒邪、解表消瘡、清利頭目、利咽消腫等作用。

　　2、分類和適應證

　　根據(jù)藥性及適應證的不同，解表藥可分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。

　?、傩翜亟獗硭?。辛以散風，溫可祛寒，故有發(fā)散風寒的作用。又稱發(fā)散風寒藥。主要用于惡寒發(fā)熱、無汗頭痛、肢體酸痛、鼻塞涕清、喉癢咳嗽、苔薄白、脈浮緊或浮緩的風寒表證。常用藥有麻黃、桂枝、細辛、紫蘇葉、荊芥、防風、羌活、藁本、白芷、辛夷、蒼耳子、鵝不食草、生姜、蔥白、香薷、胡荽、檉柳等。

　?、谛翛鼋獗硭帯Ｐ烈陨L，涼可祛熱，故有發(fā)散風熱的作用。又稱發(fā)散風熱藥。主要用于發(fā)熱惡寒、頭痛目赤、咽痛口渴、舌尖紅、苔薄白、脈浮數(shù)的風熱表證，及溫病初起、邪在衛(wèi)分者。常用藥有薄荷、牛蒡子、蟬蛻、菊花、桑葉、蔓荊子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木賊等。此外，某些解表藥還可用治表邪外束，麻疹不透;肌膚有濕，復感表邪，風疹瘙癢;肺失宣降，咳嗽氣喘;風邪襲表，肺失宣降，風水水腫;風寒濕痹，肢節(jié)疼痛，癰疽初起，兼有表證;風熱上攻，眩暈目赤，咽喉腫痛等證。

　　3、配伍

　　使用解表藥時，由于四時氣候的差異，冬季多風寒，春季多風熱，夏季夾暑濕，秋季兼燥邪，故除針對風寒、風熱，選擇相應的辛溫解表藥和辛涼解表藥外，還須根據(jù)兼邪的不同，分別與祛暑藥、化濕藥、潤燥藥等配伍應用。若虛人外感，正虛邪實，難以祛散表邪者，又應根據(jù)體質(zhì)不同，分別與補氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血等補虛藥同用。小兒外感，因年齡體質(zhì)與成年人不同，又有夾痰、滯、驚的不同兼證，亦當兼顧，如感冒夾痰、咳嗽氣喘者，須配化痰止咳藥;感冒夾食、腹脹納差者，當配消導藥;感冒夾驚、驚癇夜啼者，當配熄風止痙藥。

　　4、用藥注意

　　解表藥的用藥劑量應隨季節(jié)的變化增減。春夏腠理疏松、容易出汗，用量宜輕;秋冬腠理致密、不易出汗，用量宜重，但均要中病即止，不可過量。表虛自汗、陰虛盜汗，以及久患瘡瘍、淋證、尿血的患者，雖有外感表證，也須慎用。解表藥多為辛散輕揚之品，不能久煎，以免有效成分揮發(fā)而影響藥效。

　　5、現(xiàn)代研究

　　解表藥有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛作用，對多種致病細菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分藥物還有降壓及改善心、腦血液循環(huán)的作用。解表藥分別對西醫(yī)診為一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎初起、麻疹、支氣管炎、肺炎、哮喘、急性腎炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性皮膚病等都有一定的治療作用，部分藥物還可用于防治高血壓、冠心病、腦血管病及突發(fā)性耳聾等病。

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