中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中醫(yī)診斷學(xué)》按診20條重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

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        按診是切診當(dāng)中相對(duì)的相對(duì)比較重要的內(nèi)容，在考試占比中分?jǐn)?shù)不是最多的，但它涉及的知識(shí)點(diǎn)比較全面，下面我們結(jié)合考點(diǎn)進(jìn)行剖析和總結(jié)。

        首先按診的方法很多，大致包括觸法、摸法、按法、扣法等。

        (1)觸法是將自然并攏的第二、三、四、五指掌面或全手掌輕輕接觸或輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸患者局部皮膚，以了解肌膚的涼熱、潤(rùn)燥等情況，用于分辨病屬外感還是內(nèi)傷，判斷機(jī)體陰陽(yáng)盛衰以及津血盈虧。

        (2)摸法是用指掌稍用力尋撫患者某一局部，探明局部有無(wú)疼痛和腫物、腫脹部位的范圍及腫脹程度等，以辨別病位及病性的虛實(shí)。

        (3)按法是以重手按壓或推尋患者體表某處，了解深部有無(wú)壓痛或腫塊，腫塊的形態(tài)、大小，質(zhì)地的軟硬、光滑度、活動(dòng)程度等，以辨別臟腑虛實(shí)和邪氣的痼結(jié)情況。

        (4)叩法包括直接叩擊法和間接叩擊法。直接叩擊法是用手指中指指尖或并攏的食指、中指、無(wú)名指、小指的掌面輕輕地直接叩擊或拍打被檢查部位。對(duì)鼓脹患者可直接叩擊腹部，若叩之產(chǎn)生鼓音者為氣鼓，產(chǎn)生濁音者為水鼓。將兩手分別放在患者腹部?jī)蓚?cè)對(duì)稱部位，用一側(cè)手叩擊，若對(duì)側(cè)手有波動(dòng)感者，為腹中積水的表現(xiàn)。

        間接叩擊法又稱為拳掌叩擊法，它是用左手掌平貼在患者受檢部位體表，右手握成空拳叩擊左手背，邊叩邊觀察患者的反應(yīng)。

        其次對(duì)于按診中相對(duì)比較重要的內(nèi)容我們需要進(jìn)行梳理總結(jié)。下面我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了按診中重要的內(nèi)容，大家著重掌握它們的臨床表現(xiàn)和臨床意義。

        (1)按虛里：

        ①虛里按之其動(dòng)微弱者，提示宗氣內(nèi)虛、飲停心包。

        ②動(dòng)而應(yīng)衣者為太過(guò)，提示宗氣外泄。

        (2)按診部位

        ①劍突的下方在心下。

        ②心下至臍上，指的是大腹(其上半部稱為胃脘部)。

        ③臍周部位，指的是臍腹。

        ④臍下至恥骨上緣，指的是小腹。

        ⑤小腹兩側(cè)，指的是少腹。

        (3)按診中腹部病變及臨床意義

        ①凡腫塊按之有形，推之不移，痛有定處，往往提示癥積，病屬血分。

        ②腫塊推之可移，或痛無(wú)定處，聚散不定，通常提示著瘕聚，病屬氣分。

        ③腹痛喜按，按之痛減，腹壁柔軟，多屬于虛證，常見于脾胃氣虛。

        ④腹痛拒按，按之痛甚，并伴有腹部硬滿，多屬于實(shí)證，飲食積滯，胃腸積熱之陽(yáng)明腑實(shí)，瘀血腫塊。

        ⑤腹部按之肌膚涼而喜溫，見于寒證。

        以上【中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中醫(yī)診斷學(xué)》按診20條重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)】?jī)?nèi)容由博傲小編整理，如果您覺得文章內(nèi)容對(duì)您有所幫助的話就收藏分享一下吧，想要了解更多的醫(yī)考知識(shí)點(diǎn)，那就快來(lái)關(guān)注博傲醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)！