小兒腹瀉的常伴癥狀及治療方法

　　小兒腹瀉的常伴癥狀及治療方法是什么?這是很多正在備考中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生們都想知道的，為此，醫(yī)學考試在線小編就將小兒腹瀉的常伴癥狀及治療方法的內(nèi)容為大家分享如下：

　　小兒腹瀉是各種原因引起的胃腸道功能紊亂綜合癥。主要臨床表現(xiàn)是大便稀薄或水樣便 ，排便次數(shù)增多。小兒運化功能尚未健全，而生長發(fā)育所需水谷精氣卻較成人更為迫切，故易為飲食所傷;加之小兒對疾病的抵抗力較差，一旦調(diào)護失宜，則易致脾胃病癥。一年四季都可發(fā)生，但以夏、秋季最為多見。引起小兒腹瀉的原因有很多，不過最常見的原因還是飲食不當和細菌、病毒感染，其中夏季腹瀉以細菌感染為主，秋季腹瀉以病毒感染為主。

　　小兒腹瀉的常伴癥狀

　　(1)輕型

　　起病可緩可急，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多(3～10次/天)及性狀改變;無脫水機全身酸中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈，常有飲食因素及腸道外感染引起。

　　(2)重型

　　常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀(發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由腸道內(nèi)感染引起。

　　1)胃腸道癥狀 常有嘔吐，嚴重者可嘔吐咖啡色液體，食欲低下，腹瀉頻繁，大便每日十至數(shù)十次，多為黃色水樣或蛋花樣便，含有少量黏液，少數(shù)患兒也可有少量血便。

　　2)脫水 由于吐瀉丟失液體和攝入量不足，使液體總量尤其是細胞外液量減少，導致不同程度脫水。由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質(zhì)的比例不同，可造成等滲、低滲或高滲性脫水，以前兩者多見。

　　3)代謝性酸中毒 一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現(xiàn)，重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據(jù)血C02CP分為輕度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

　　4)低鉀血癥

　　5)低鈣血癥和低鎂血癥

　　孩子得病，最著急的總是家長，可是許多家長一見孩子拉肚子，就給孩子服用抗生素，這是極其錯誤的。正確的治療方法應該是

　　1、液體治療

　　(1)預防脫水：從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體以預防脫水。

　　(2)輕中度脫水者：可給予口服補液鹽，用量(ml)=體重(kg)×(50～75)。4小時內(nèi)服完;

　　(3)中重度脫水者：需要住院給予靜脈補液。頭24小時補液總量包括累積損失量、繼續(xù)損失量、生理維持量三部分。

　　(4)糾正酸中毒：輕、中度酸中毒無須另行糾正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脫水程度可按血氣BE值或CO2CP糾正。

　　(5)補鉀：每日需要量3～5mmol/kg.應見尿補鉀，靜脈滴注濃度<0.3%，24小時均勻輸入，營養(yǎng)不良兒、長期腹瀉兒及重度脫水兒尤其應注意補鉀。

　　(6)低鈣和低鎂的糾正。

　　(7)第二天的補液：主要補充繼續(xù)損失量，生理維持量，補鉀和供給熱量，盡量口服，不足者可靜脈補液。

　　2、控制感染

　　病毒性腸炎不需用抗生素。細菌性腸炎根據(jù)病原，選擇抗生素，或根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整。

　　3.對癥治療

　　(1)止瀉 蒙脫石散劑，小于1歲每次1g，1～2歲2g，>2歲3g，沖水20～50ml口服，每日三次。

　　(2)改善腸道微生態(tài)環(huán)境 可以應用乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態(tài)制劑。

　　(3)其他 助消化：可用胃酶合劑、多酶片等醫(yī)學|考試在線整理。止吐：嗎叮啉，每日三次。減輕腹脹：應明確原因后對癥處理，可用肛管排氣方法;中毒性腸麻痹所致腹脹可用酚妥拉明，靜注，間隔4～6小時可重復使用。

　　4.補鋅

　　急性腹瀉病患兒能進食后即予以補鋅治療，大于6個月的患兒，每天補充含元素鋅20mg，小于6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg，共10～14天。

　　當然了，不生病才是最好的，那么在夏季又如何做好防護呢?

　　1) 不吃不新鮮的食物，生吃瓜果要洗凈。

　　2) 不食生冷油膩之品。

　　3) 養(yǎng)成飯前、便后肥皂洗手的良好衛(wèi)生習慣。

　　4) 不要暴飲暴食，餐具要衛(wèi)生。

　　5) 加強運動，增強體質(zhì)。

　　6) 天氣變化時要及時增減衣服。

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