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2022護(hù)考備考筆記:小兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)

2022-01-11 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:肖老師

小編整理出有關(guān)小兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)的內(nèi)容,希望對(duì)考生有所幫助。


心臟:
小兒心臟相對(duì)比成人的重。新生兒心臟重量20~25g,l~2歲達(dá)60g,青春后期達(dá)到成年入水平。
(1)胚胎發(fā)育:
原始心臟開(kāi)始形成于胚胎第2周,第4周開(kāi)始有循環(huán)作用,第8周房室中隔形成,成為具有四腔的心臟。故胚胎發(fā)育2~8周為心臟形成的關(guān)鍵期,先天性心臟病畸形主要在這一期形成。
(2)心臟大小和位置:
小兒心臟體積相對(duì)比成年人大,隨著年齡的增長(zhǎng),心臟重量與體重的比值下降。小兒心臟的位置隨年齡而改變。新生兒和<2歲嬰幼兒的心臟多呈橫位,心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第4助間、鎖骨中線外側(cè),心尖區(qū)主要為右心室。3-7歲心臟由橫位轉(zhuǎn)為斜位,心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間、鎖骨中線處,左心室形成心尖區(qū)。7歲以后心尖搏動(dòng)逐漸移到鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm。
心率:
小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高,放心率較快。隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸減慢,平均心率(每分鐘)新生兒120~140次;1歲內(nèi)110~130次;2~3歲100~120次;4、7歲80~100次;8~14歲70~90次。進(jìn)食、活動(dòng)、哭鬧和發(fā)熱等使心率加快,一般體溫每升高1℃,脈搏增加10~15次/分。入睡時(shí)減少10~12次/分。
血壓:
其高低主要取決于心排血量和外周血管阻力。小兒年齡愈小,動(dòng)脈壓力愈低。新生兒血壓較低,不易測(cè)定,收縮壓平均為65mmHg。1~2歲嬰兒的收縮壓平均為80mmHg,2歲以后收縮壓=(年齡×2+80)mmHg,高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg以上為高血壓。舒張壓為收縮壓的2/3。1歲以上小兒下肢血壓比上肢血壓高20mmHg,嬰兒期上肢血壓比下肢血壓略高。小兒血壓受諸多外界因素的影響。如哭叫、體位變動(dòng)、情緒緊張皆可使血壓暫時(shí)升高。故應(yīng)在絕對(duì)安靜時(shí)測(cè)量血壓。測(cè)血壓時(shí),袖帶寬度以為上臂長(zhǎng)度的2/3為宜。


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