急性心肌梗死護(hù)理措施

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急性心肌梗死護(hù)理措施

1.保證身心休息　急性期絕對(duì)臥床，盡量避免搬動(dòng)，避免誘因減少疼痛發(fā)作。同時(shí)保持環(huán)境安靜、整齊，減少探視，避免不良刺激，保證睡眠。

2.改善活動(dòng)耐力　給病人制定逐漸活動(dòng)計(jì)劃，限制最大活動(dòng)量的指標(biāo)是病人活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸加快或困難、脈搏過(guò)快或活動(dòng)停止后3分鐘未恢復(fù)。如活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血壓異常、胸痛、眩暈應(yīng)停止活動(dòng)。

3.病情觀察　監(jiān)測(cè)心電圖、心率、心律、血壓、血流動(dòng)力學(xué)的變化，如異常及時(shí)處理。觀察尿量、意識(shí)改變。觀察疼痛性質(zhì)，遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥。

4.防止便秘護(hù)理　向病人強(qiáng)調(diào)預(yù)防便秘的重要性（原因：用力排便使氧耗量增加，梗死面積擴(kuò)大），食用富含纖維食物，注意飲水，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用緩瀉劑，保證大便通暢。必要時(shí)應(yīng)用潤(rùn)腸劑、低壓灌腸等。

5.飲食護(hù)理　合理飲食低熱量、低脂、低膽固醇，總熱量不宜過(guò)高，以維持正常體重為度。少量多餐，避免食用刺激性食品。

6.用藥護(hù)理　應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)出血傾向。應(yīng)用溶栓治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間和纖溶酶原，防止出血，注意觀察有無(wú)牙齦、皮膚、穿刺點(diǎn)出血和大小便的顏色。

7.給氧：目的：改善心肌缺氧、緩解疼痛。急性期持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以20%～30%乙醇濕化。

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