小兒腹瀉的護(hù)理措施

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小兒腹瀉的護(hù)理措施

（一）補(bǔ)液的護(hù)理

1.口服補(bǔ)液：服用期間讓后患兒照常飲水，防止高鈉血癥發(fā)生，如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，應(yīng)停止服用

2.靜脈補(bǔ)液

①一般：了解病情，正確配置

②原則：先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀

③速度：過快心衰，過慢無法達(dá)到治療效果

④觀察效果：若補(bǔ)液合理，3-4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)

            24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，表明脫水已糾正

            僅尿量多脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖比例過高

            若補(bǔ)液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，是電解質(zhì)溶液比例過高

（二）藥物治療的護(hù)理

微生態(tài)制劑如果是活菌制劑，服用時(shí)應(yīng)與口服抗生素間隔至少1小時(shí)以上。

（三）密切觀察病情

1.監(jiān)測(cè)生命體征。

2.觀察并記錄大便次數(shù)、性狀及量，正確收集糞便送檢。

3.觀察全身中毒癥狀：如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡或嗜睡等。

4.觀察水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂癥狀：見前文臨床表現(xiàn)。

（四）合理喂養(yǎng)

1.嘔吐嚴(yán)重者：禁食4-6小時(shí)(不禁水），好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)

2.母乳喂養(yǎng)的患兒：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次喂哺，暫停輔食

3.人工喂養(yǎng)的患兒：可以喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等

4.飲食調(diào)整原則：由少到多，由稀到稠，逐漸過渡到正常飲食

病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶(主要是乳糖酶）缺乏，暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。

（五）做好消毒隔離，防止交叉感染

對(duì)感染性腹瀉的患兒應(yīng)進(jìn)行消化道隔離。護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手，對(duì)患兒的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要進(jìn)行消毒處理。

（六）維持皮膚的完整性

1.原則是要保持臀部及會(huì)陰部皮膚的清潔、干爽。

2.臀紅的護(hù)理

（1）保持皮膚干燥。

（2）局部用紅外線燈或鵝頸燈照射。

（3）臀部烤燈后，酌情涂以潤(rùn)膚油類或藥膏。

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