護(hù)考考點(diǎn)速記：輸液反應(yīng)——循環(huán)負(fù)荷過重

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輸液反應(yīng)——循環(huán)負(fù)荷過重

1.原因：輸液速度過快；患者原有心肺功能不良

2.臨床表現(xiàn)

突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳泡沫樣痰（粉紅色），嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出

聽診：肺部可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊

3.治療及護(hù)理

（1）立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生

（2）取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)

（3）給予高流量氧氣（6～8L/min）吸入以增加氧分壓，給予20%～30%乙醇濕化,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物

（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎

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