護考必背：《循環(huán)系統(tǒng)》巧記口訣2

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17、主動脈關(guān)閉不全

　　主人傷風(fēng)感冒很多天，沒有退燒，終于得了一個慢性主動脈關(guān)閉不全(慢性主動脈關(guān)閉不全病因：主—主動脈瓣二瓣化，風(fēng)—風(fēng)濕性心臟病，退—退行性瓣葉鈣化，心—感染性心內(nèi)膜炎)(奧不全知---主動脈關(guān)閉不全--austin-flint雜音)

18、心肌病分類

　　吃飯限制了，就不再肥了，身體也不擴張了，導(dǎo)致心律失常也好了(女人減肥)

　　解釋：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，擴張—擴張型心肌病，致心律失常型心肌病。

19、心肌炎(科薩奇b組病毒)

　　兩菌、兩體、兩蟲(感染性因素)---細菌、真菌，螺旋體、立克次體，原蟲、蠕蟲。

20、冠心病的臨床表現(xiàn)

　　平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。

21、擴張型心肌?。阂淮蠖∪跛男?/p>

　　一大：心腔變大，主要為左室

　　二?。菏冶谧儽?/p>

　　三弱：運動幅度減弱

　　四?。荷溲謹?shù)(ef)減小

22、新舊血壓單位換算

　　血壓mmhg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

　　例如：收縮壓120mmhg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa;

　　反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmhg值。

23、關(guān)于心電軸

　　口對口，向左走;

　　尖對尖，向右偏

24、鉀離子對心電圖的影響

　　將t波看成是鉀離子的tent(帳篷)，血鉀濃度降低時，t波下降，甚至倒置，出現(xiàn)u波;血鉀濃度升高時，t波也升高。

25、心源性水腫和腎源性水腫的鑒別

　　心足腎眼顏，腎快心源慢。

　　心堅少移動，軟移是腎源。

　　蛋白血管尿，腎高眼底變。

　　心肝大雜音，靜壓往高變。

　　第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓，"心肝大"指心大和肝大。

26、左心衰臨床表現(xiàn)

　　端坐位，腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。

27、抗高血壓藥

　　利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻a

28、抗高血壓藥注意

　　酶尿不用孕

　　杯阻不能肺

　　尿杯不用糖尿病

　　心衰不用鈣杯

29、急性肺水腫治療口訣

　　坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶堿)

30、法洛四聯(lián)癥歌訣

　　肺動脈窄，主動脈跨，

　　膜部缺損，右心室大。

31、高血壓降壓藥物禁忌

　　酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不鈣杯。

　　解釋：

　　acei影響胎兒發(fā)育，利尿減少血容量，不用于孕婦;

　　β阻劑可引起支氣管收縮，不用于哮喘及copd;

　　噻嗪類利尿劑及β阻劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀;

　　鈣離子及β阻劑不能用于心衰，會使心衰加重。

32、先心病瓣膜雜音

　　二三不閉像吹風(fēng)，二三狹窄響隆隆;

　　主脈不閉在嘆氣，動脈導(dǎo)管像機器。

　　解釋：

　　二尖瓣關(guān)閉不全：全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心尖區(qū)最響。

　　三尖瓣關(guān)閉不全：雜音為高調(diào)、吹風(fēng)樣和全收縮期，在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響，右心室顯著擴大占據(jù)心尖區(qū)時，在心尖區(qū)最明顯。

　　二尖瓣狹窄：心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)。

　　三尖瓣狹窄：胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音后的，較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。

　　主動脈關(guān)閉不全：雜音為與第二心音同時開始的高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張早期雜音，坐位并前傾和深呼氣時易聽到。

動脈導(dǎo)管未閉：典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音，伴有震顫。

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