驚厥是指由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強(qiáng)直性或陣攣性收縮,同時(shí)伴有意識(shí)障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)紊亂的狀態(tài)。
驚厥常見(jiàn)于嬰幼兒。
主要是由于小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未成熟,各種較弱刺激也能在大腦引起強(qiáng)烈的興奮與擴(kuò)散,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞突然大量異常反復(fù)放電活動(dòng)所致。
小兒驚厥發(fā)生率是成人的10~15倍,是兒科常見(jiàn)的急癥。
(一)病因
1.感染性疾病
①顱內(nèi)感染:各種病原體引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫等;
②顱外感染:各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等,其中高熱驚厥最常見(jiàn)★。
2.非感染性疾病
①顱內(nèi)疾?。喝缭l(fā)性癲癇、占位性病變、顱腦損傷、畸形等;
②顱外疾?。喝缰卸尽⑺娊赓|(zhì)紊亂、低血糖、阿-斯綜合征及腦栓塞、高血壓腦病及尿毒癥等。
(二)臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為:突然發(fā)生意識(shí)喪失,眼球上翻,凝視或斜視,局部或全身肌群出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。新生兒及小嬰兒驚厥表現(xiàn)不典型。
若發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù),稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。
熱性驚厥★
多由上呼吸道感染引起,典型特點(diǎn)為:
①首次發(fā)作年齡多于生后6個(gè)月至3歲間,男孩多于女孩;
②大多發(fā)生于急驟高熱開(kāi)始后12小時(shí)之內(nèi);
③發(fā)作時(shí)間短,在10分鐘之內(nèi),發(fā)作后短暫嗜睡;
④在一次發(fā)熱性疾病過(guò)程中很少連續(xù)發(fā)作多次★,可在以后的發(fā)熱性疾病中再次發(fā)作;
⑤沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,熱退后1周做腦電圖正常。
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