護考考點速記:TAT脫敏療法

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第一次：取原液 0.1 ml 稀釋至 1 ml 肌肉注射，30 min后觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速等，即可注射第二次；
第二次：取原液 0.2 ml 稀釋至 1 ml 肌肉注射，30 min后觀察如無反應則可注射第三次；
第三次：取原液 0.3 ml 稀釋至 1 ml 肌肉注射，30 min后觀察如無反應則可注射第四次；
第四次：取所有余液稀釋至 1 ml 肌肉注射。
有過敏史或過敏試驗強陽性者，應將第一次注射量和以后的遞增量適當減少，分次注射，注射過程中，應密切觀察病人反應，一旦發(fā)生異常，立即采取有效處理措施。門診病人注射后須觀察 30 min方可離開。有相關文獻報道，即使是皮試呈陰性的患者，注射TAT后，過敏性反應的發(fā)生率依然有 5‰～10‰，而且發(fā)生過敏性休克的就達 0.5～2/10 萬。所以臨床工作中皮試結果若為陽性，一般建議直接為患者注射破傷風人免疫球蛋白，這樣既能減少護士工作量，又降低了發(fā)生過敏反應的風險。

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