為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師備考生成功拿下藥師資格證,博傲小編整理了《中藥綜》精選考點(diǎn):腎功能不全者的中藥應(yīng)用總結(jié),希望能對(duì)正在復(fù)習(xí)的考生有所幫助,內(nèi)容如下:
腎功能不全者的中藥應(yīng)用
一、腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)
1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)。
2.忌用有腎毒性的藥物。
3.注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害。
4.堅(jiān)持少而精的用藥原則。
5.定期檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
二、常見(jiàn)對(duì)腎功能有影響的中藥
大分類 |
小分類 |
具體藥物 |
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植物類 |
中藥 |
含生物堿類 |
雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根 |
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含馬兜鈴酸 |
馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng) |
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含揮發(fā)油類 |
土荊芥、藿香、茵陳、艾葉 |
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含蒽醌類 |
大黃 |
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含苷類 |
蒼耳子、柴胡、番瀉葉、杏仁 |
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中成藥 |
感冒清片(膠囊)、珍菊降壓片、雷公藤制劑、維C銀翹片、穿琥寧注射劑、雙黃連注射劑、清開(kāi)靈注射劑、蓮必治注射液、含青木香的中藥湯劑、冠心蘇合丸、舒肝理氣丸、二十五味松石丸、含廣防己的中藥湯劑、含朱砂蓮的中藥顆粒劑、感冒通(片劑)、龍膽瀉肝丸 |
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動(dòng)物類 |
中藥 |
斑蝥、魚(yú)膽、海馬、蜈蚣、蜂毒 |
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中成藥 |
牛黃解毒丸、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲(chóng)散 |
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礦物類 |
含砷類 |
中藥 |
砒石、砒霜、雄黃、紅礬 |
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中成藥 |
牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散 |
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含汞類 |
中藥 |
朱砂、升汞、輕粉、紅粉 |
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中成藥 |
安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丸、七厘散、梅花點(diǎn)舌丸、一捻金(膠囊) |
【真題練習(xí)】
1.腎功能不全時(shí),藥物代謝和排泄會(huì)受到影響。關(guān)于腎功能不全患者用藥基本原則和注意事項(xiàng)的說(shuō)法,正確的有
A.根據(jù)治療情況及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療藥物
B.盡量不用可能導(dǎo)致腎功能損害的藥物
C.堅(jiān)持少而精的用藥原則
D.部分中藥有特殊煎煮時(shí)間要求,應(yīng)合理選擇煎煮時(shí)間
E.多種藥物聯(lián)用時(shí),應(yīng)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害
【正確答案】ABCE
【答案解析】腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)
(1)明確疾病診斷和治療目標(biāo)。
(2)忌用有腎毒性的藥物:腎功能不全者用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎,對(duì)可能致腎損害的藥物應(yīng)盡量不用。
(3)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害。
(4)堅(jiān)持少而精的用藥原則。
(5)定期檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案:對(duì)待腎功能不全者應(yīng)始終負(fù)責(zé),在治療中必須嚴(yán)密觀察病程發(fā)展、腎功能變化及藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn),及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療藥物。
D項(xiàng)屬于中藥引起腎損傷的防治原則。故不選。
2.臨床使用不當(dāng)可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的中藥是
A.南沙參
B.牡丹皮
C.瓜蔞皮
D.馬兜鈴
E.北沙參
【正確答案】D
【答案解析】馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸,中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。
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