執(zhí)業(yè)藥師地位提升：醫(yī)生處方要經(jīng)藥師“前置審核”

　　近日，北京朝陽醫(yī)院召開了“處方前置審核”新聞發(fā)布會，宣布在全院46個科室全面實現(xiàn)處方前置審核。以后在朝陽醫(yī)院，醫(yī)生開具的處方，需要藥師借助“電子眼”實時審核用藥安全，處方只有通過審核才能抵達(dá)患者手中，相關(guān)內(nèi)容由醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理。

　　這一信號表明，藥師的作用越來越突顯了！

　　而這項工作流程，已經(jīng)列入北京市醫(yī)管局2017年重點工作計劃，今年，這種處方前置審核模式，將在北京五六家市屬綜合醫(yī)院率先啟用。

　　據(jù)了解，在藥品到達(dá)患者手上前，由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)把關(guān)是全球通則，而目前，國內(nèi)醫(yī)院普遍應(yīng)用的處方點評體系，大多是對已經(jīng)開出的處方進(jìn)行事后的抽查點評，頗具“亡羊補(bǔ)牢”色彩，與國際普遍推行的處方前置審核存在差距。

　　這一舉措，標(biāo)志著我國醫(yī)院藥師的轉(zhuǎn)型，標(biāo)志著國內(nèi)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)實現(xiàn)了與國際接軌。

　　我國《處方管理辦法》第三十六條也規(guī)定，醫(yī)生要根據(jù)疾病臨床診療指南和臨床經(jīng)驗給予患者適宜處方，當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)處方存在潛在風(fēng)險時，藥師有義務(wù)干預(yù)和糾正，如果醫(yī)生不聽從藥師建議，根據(jù)法律規(guī)定，藥師有權(quán)拒絕發(fā)藥。

　　但現(xiàn)實情況是，大型醫(yī)院門診處方量大，藥學(xué)人員水平參差不齊，很難做到處方前置審核，事后“問題處方”的點評，會對患者的用藥安全構(gòu)成潛在威脅。

　　而這一現(xiàn)狀，或許會隨著朝陽醫(yī)院的破冰之舉而得到極大改善——患者的用藥安全將更有保障，執(zhí)業(yè)藥師的重要作用會在這一過程中得以發(fā)揮。

　　藥師的作用有多重要？

　　全國人大代表、江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)院院長、徐州市眼病防治研究所所長李甦雁認(rèn)為，“藥師是醫(yī)生用藥錯誤的把關(guān)者，是醫(yī)生處方、用藥醫(yī)囑的審核者；是處方點評的實施者；是藥事管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的執(zhí)行者和監(jiān)管者；是用藥信息的收集和反饋者；是藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告者；是患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥的指導(dǎo)者；是藥品質(zhì)量的保障者。藥師是醫(yī)師臨床藥物治療的合作者、臨床用藥直接參加者。”

　　藥師們的重要作用也正在得到政府部門的重視，今年初國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》其中就明確提出，要落實藥師權(quán)利和責(zé)任，充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。

　　并明確，各地在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革時，對藥師開展的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等工作，要結(jié)合實際統(tǒng)籌考慮，探索合理補(bǔ)償途徑，并做好與醫(yī)保等政策的銜接。加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)，提升藥事服務(wù)能力和水平。加快藥師法立法進(jìn)程。探索藥師多點執(zhí)業(yè)。合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源，強(qiáng)化數(shù)字身份管理，加強(qiáng)藥師隊伍建設(shè)。

　　可以預(yù)見，未來執(zhí)業(yè)藥師的地位將越來越重要，對于執(zhí)業(yè)醫(yī)生的處方審核話語權(quán)也將越來越大了！

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