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腎陽虛和腎陰虛:癥狀與用藥

2017-08-29 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

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腎陽虛和腎陰虛:癥狀與用藥

  概述

  腎陽虛:指腎陽虧虛,機體失卻溫煦,以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名命門火衰證。

  腎陰虛:指腎陰虧損,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)擾,以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。

  臨床表現(xiàn)

  腎陽虛與腎陰虛的相同之處:有相同的癥狀,諸如頭暈,腰膝酸冷疼痛等虛癥。

  腎陽虛與腎陰虛的不同之處:

  腎陽虛:男子陽痿早泄,女子宮寒不孕;患者出現(xiàn)久泄不止,完谷不化,五更泄瀉,小便頻數(shù)清長,夜尿頻多等虛寒癥狀;患者多為腰酸尤甚;患者舌淡,苔白;脈沉細無力,尺脈尤甚。

  腎陰虛:男子陽強易舉,遺精早泄,女子則經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏;患者出現(xiàn)口咽干燥,形體消瘦,五心煩熱、潮熱盜汗、骨蒸發(fā)熱。午后顴紅等虛熱癥狀;患者以腰痛尤甚;舌紅少津,少苔或無苔;脈細數(shù)。

  證候分析

  腎陽虛:以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀共見為主要依據(jù),主要表現(xiàn)為:腰膝酸冷、疼痛;畏冷肢涼,下肢尤甚;面色晄白或黧黑;精神萎靡;頭暈?zāi)垦?完谷不化,五更泄瀉;小便頻數(shù)清長,夜尿多。

  腎陰虛:以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與陰虛癥狀共見為主要依據(jù),主要表現(xiàn)為:腰膝酸軟;頭暈耳鳴,健忘遺事;齒松發(fā)脫;遺精、早泄;經(jīng)少、經(jīng)閉;崩漏下血;心煩少寐。

  治療用藥

  腎陽虛:右歸丸、五子衍宗丸、陽春口服液等。

  腎陰虛:六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等。

用藥介紹

  治療腎陽虛:

  右歸丸

  功效與適用:溫補腎陽,填精止遺。用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。

  禁忌:陰虛火旺者忌用。濕濁內(nèi)盛者不宜使用。忌生冷飲食。

  五子衍宗丸

  功效與適用:補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。

  禁忌:忌生冷、辛辣等刺激性食物,并節(jié)制房事。感冒患者暫停服用。

  陽春口服液

  功效與適用:補腎壯陽,生精益腦,用于腎陽不足,腎精虧損引起的陽痿不舉,滑精早泄,失眠健忘,腎虛腰痛。

  禁忌:凡陰虛陽亢、血分有熱、胃火熾盛、肺有痰熱、外感熱病者慎服。應(yīng)從小劑量開始,緩緩增加,不宜驟用大量,以免陽升風動,頭暈?zāi)砍啵瑐巹友?。孕婦慎用。

  治療腎陰虛:

  六味地黃丸

  功效與適用:熟地、山茱萸、山藥三藥配合,腎肝脾三陰并補,是為“三補”。澤瀉(利濕而泄腎濁)、茯苓(滲濕健脾)、丹皮(清泄虛熱),三藥稱為“三瀉”。其中補藥量大于瀉藥量,以補為主,共奏滋陰補腎之功。

  禁忌:脾虛泄瀉者慎用。

  左歸丸

  功效與適用:滋腎補陰。用于真陰不足,腰酸膝軟,盜汗遺精,神??谠?。

  禁忌:脾虛泄瀉者慎用。

  大補陰丸

  功效與適用:滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽咯血,耳鳴遺精。

  禁忌:脾胃虛弱、食少便溏者慎用?;馃釋儆趯嵶C者不宜使用。

  日常調(diào)理 腎陰虛者

  1. 應(yīng)忌吃或少吃辛辣溫熱性、易燥熱傷陰食物,如:生蘿卜、洋蔥、辣椒、白酒、柿子等。

  2. 有火者,飲食可多選擇些清涼食品,如綠豆、銀耳、蓮子等。

  腎陽虛者

  可多選擇溫熱性的食物。在冬季,可食用羊肉等溫補腎陽的食物。

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