《中醫(yī)內(nèi)科學》復習資料：咳嗽的辨證論治

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　　咳嗽的辨證論治

　　辨證要點

　　1.辨外感內(nèi)傷外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復發(fā)作，病程長，可伴見它臟見證。

　　2.辨證候虛實外感咳嗽以風寒、風熱、風燥為主，均屬實，而內(nèi)傷咳嗽中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實正虛，陰津虧耗咳嗽則屬虛，或虛中夾實。另外，咳聲響亮者多實，咳聲低怯者多虛;脈有力者屬實，脈無力者屬虛。

　　治療原則

　　咳嗽的治療應分清邪正虛實。外感咳嗽，為邪氣壅肺，多為實證，故以祛邪利肺為治療原則，根據(jù)邪氣風寒、風熱、風燥的不同，應分別采用疏風、散寒、清熱、潤燥治療。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實正虛，故以祛邪扶正，標本兼顧為治療原則，根據(jù)病邪為“痰”與“火”，祛邪分別采用砝痰、清火為治，正虛則養(yǎng)陰或益氣為宜，又應分清虛實主次處理。

　　咳嗽的治療，除直接治肺外，還應從整體出發(fā)注意治脾、治肝、治腎等。外感咳嗽一般均忌斂澀留邪，當因勢利導，俟肺氣宣暢則咳嗽自止;內(nèi)傷咳嗽應防宣散傷正，注意調(diào)理臟腑，顧護正氣?？人允侨梭w祛邪外達的一種病理表現(xiàn)，治療決不能單純見咳止咳，必須按照不同的病因分別處理。

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