《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)資料：噤口痢論治

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　　噤口痢論治：

　　臨床上，還可見噤口痢，即下痢而不能進(jìn)食，或下痢嘔惡不能食者。朱丹溪說：“噤口痢者，大虛大熱。”基本病機(jī)是大實(shí)或大虛，致胃失和降，氣機(jī)升降失常。屬于實(shí)證者，多由濕熱或疫毒，上犯于胃，胃失和降所致，癥見下痢，胸悶，嘔惡不食，口氣穢臭，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜泄熱和胃，苦辛通降，方用開噤散加減。藥取黃連、石菖蒲、茯苓、冬瓜仁苦辛通降，泄熱化濕;陳皮、陳倉米、石蓮子、荷葉蒂健脾養(yǎng)胃。全方合用，升清降濁，開噤進(jìn)食。屬于虛證者，以脾胃素虛，或久痢傷胃，胃虛氣弱，失于和降所致，病見下痢頻頻，嘔惡不食，或食人即吐，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱無力，治宜健脾和胃。方用六君子湯健脾和胃，再加石菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢無度，飲食不進(jìn)，肢冷脈微，當(dāng)急用獨(dú)參湯或參附湯以益氣固脫。

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