《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)資料：哮病的辨證要點(diǎn)與治療原則

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　　辨證要點(diǎn)

　　1.辨虛實(shí)本病屬邪實(shí)正虛，發(fā)作時(shí)以邪實(shí)為主，未發(fā)時(shí)以正虛為主，但久病正虛者，發(fā)時(shí)每多虛實(shí)錯(cuò)雜，故當(dāng)按病程新久及全身癥狀以辨明虛實(shí)主次。虛證當(dāng)進(jìn)一步明確虛之陰陽屬性和虛之臟腑所在。

　　2.分寒熱實(shí)證需分清痰之寒熱以及是否兼有表證的不同。

　　治療原則

　　《丹溪治法心要·喘》：“未發(fā)以扶正氣為要，已發(fā)以攻邪為主。”故發(fā)作時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本是本病的治療原則。發(fā)作時(shí)痰阻氣道為主，故治以祛邪治標(biāo)，豁痰利氣，但應(yīng)分清痰之寒熱，寒痰則溫化宣肺，熱痰則清化肅肺，表證明顯者兼以解表。乎時(shí)正虛為主，故治以扶正固本，但應(yīng)分清臟腑陰陽，陽氣虛者予以溫補(bǔ)，陰虛者予以滋養(yǎng)，肺虛者補(bǔ)肺，脾虛者健脾，腎虛者益腎，以冀減輕、減少或控制其發(fā)作。至于病深日久，發(fā)時(shí)虛實(shí)兼見者，不可拘泥于祛邪治標(biāo)，當(dāng)標(biāo)本兼顧，攻補(bǔ)兼施，寒熱錯(cuò)雜者，當(dāng)溫清并用?！毒霸廊珪?middot;喘促》說：“扶正氣者，須辨陰陽，陰虛者補(bǔ)其陰，陽虛者補(bǔ)其陽。攻邪氣者，須分微甚，或散其風(fēng)，或溫其寒，或清其火。然發(fā)久者，氣無不虛……若攻之太過，未有不致日甚而危者。”堪為哮病辨治的要領(lǐng)、臨證應(yīng)用的準(zhǔn)則。

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