喘病的辨證論治之實喘(肝氣乘肺)

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　　『實喘』·肝氣乘肺

　　癥狀：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)病突然，呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，咳嗽痰鳴不著，喘后如常人，或失眠、心悸，平素常多憂思抑郁，苔薄，脈弦。

　　治法：開郁降氣。

　　方藥：五磨飲子。

　　方中以沉香為主藥，溫而不燥，行而不泄，既可降逆氣，又可納腎氣，使氣不復上逆;檳榔破氣降逆，烏藥理氕順降，共助沉香以降逆平喘;木香、枳實疏肝理氣，加強開郁之力。本證在于七情傷肝，肝氣橫逆上犯肺臟，而上氣喘息，發(fā)病之標在肺與脾胃，發(fā)病之本則在肝，屬氣郁寒證。因而應用本方時，還可在原方基礎上加柴胡、郁金、青皮等疏肝理氣之品以增強解郁之力。若氣滯腹脹，大便秘者又可加用大黃以降氣通腑，即六磨湯之意。伴有心悸、失眠者，加百合、酸棗仁、合歡花等寧心安神。精神恍惚，喜悲傷欲哭，宜配合甘麥大棗湯寧心緩急。本證宜勸慰病人心情開朗，配合治療。

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