中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病癥—哮?。ǘ?/h1>

2021-10-26 來源：醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù)： 發(fā)布者：陳老師

        中醫(yī)綜合主要考中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)中的內(nèi)容。為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，博傲教育小編專門整理了“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病癥—哮?。ǘ?rdquo;如下：

考點(diǎn)四：哮病與喘證的鑒別診斷 

        哮病與喘證的鑒別：概言之，哮指聲響言，為喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的疾病；喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急、慢性疾病的一個(gè)癥狀。兩者雖有類似之處，但又有各自的特殊另一方面，哮必兼喘，喘未必兼哮。 

考點(diǎn)點(diǎn)撥

        此考點(diǎn)主要考查哮病與喘證臨床表現(xiàn)的鑒別以及辨證用方的異同點(diǎn)，需重點(diǎn)掌握，為?？键c(diǎn)。

考點(diǎn)五：哮病與喘證的轉(zhuǎn)化 

        哮指聲響言，為喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的疾??；喘是指氣息而言，為呼吸氣促困難，是多種急、慢性疾病的一個(gè)癥狀。哮必兼喘，喘未必兼哮，哮病久延可發(fā)展成為經(jīng)常性的痰喘，故可將哮列入喘證范圍。 

考點(diǎn)點(diǎn)撥

        此考點(diǎn)需要掌握哮病日久可轉(zhuǎn)化為喘證。

考點(diǎn)六：哮病的臨證備要

        1.注意寒熱虛實(shí)之間的兼夾與轉(zhuǎn)化。

        2.發(fā)時(shí)治標(biāo)顧本，平時(shí)洽本顧標(biāo)臨證所見，哮病發(fā)作之時(shí)，雖以邪實(shí)為多，亦有正虛為主者，緩解期常以正虛為主，但其痰飲留伏的病理因素仍然存在，因此對于哮病的治療發(fā)時(shí)未必全從標(biāo)治。當(dāng)治標(biāo)顧本。平時(shí)亦未必全是扶正，當(dāng)治本顧標(biāo)。尤其是大發(fā)作有喘脫傾向者，更應(yīng)重視回陽固脫及固其本。若拘泥于發(fā)時(shí)治標(biāo)之說，則錯(cuò)失救治良機(jī)平時(shí)當(dāng)重視治本，區(qū)別肺、脾、腎的主次，在抓住重點(diǎn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)兼顧，其中尤以補(bǔ)腎為要著，因腎為先天之本、五臟之根，腎精充足則根本得固。但在扶正的同時(shí)，還當(dāng)注意摻入降氣化痰治本，以祛除內(nèi)伏之頑痰，方能減少復(fù)發(fā)。

        3.重視蟲類祛風(fēng)通絡(luò)藥的應(yīng)用風(fēng)邪致病者，為痰伏于肺，外感風(fēng)邪觸發(fā)，具有起病多快、病情多變等，風(fēng)邪“善行而數(shù)變”的特性，治當(dāng)祛風(fēng)解痙，藥用麻黃、蘇葉、防風(fēng)、蒼耳草等，特別是蟲類祛風(fēng)藥擅長走竄入絡(luò)搜剔逐邪，可祛肺經(jīng)伏邪增強(qiáng)平喘降逆之功，且大多具有抗過敏、調(diào)節(jié)免疫功能作用，對緩解支氣管痙攣，改善缺氧現(xiàn)象有顯著療效，藥如僵蠶、蟬衣、地龍、露蜂房等。 

考點(diǎn)點(diǎn)撥

        此考點(diǎn)為2017年新增考點(diǎn)，重點(diǎn)掌握蟲類藥在哮病中的應(yīng)用。

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