中醫(yī)內(nèi)科學(xué)—暑厥、氣厥、蛔厥的鑒別診斷

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        氣厥、暑厥、蛔厥，既有相似之點，又有不同之處。

1.相同之點

        氣厥、暑厥都有突然昏迷這一癥狀，氣厥和蛔厥都有手足厥冷之特點。

2.不同之處

        （1）暑厥發(fā)生在夏令炎暑季節(jié)，多見于久曝烈日之下，或久勞于高溫之室的人，感受暑邪，熱郁氣逆，阻遏氣機，閉塞清竅而卒然發(fā)厥，兼見頭暈、頭痛，胸悶身熱，面色潮紅，或有譫妄等證。

        （2）蛔厥是由于蛔蟲扭結(jié)成團，阻塞腸道，逆行入胃，胃氣上逆，鉆孔亂竄，進入膽道，以致出現(xiàn)脘腹劇痛，按之有瘕塊，甚則嘔吐蛔蟲，汗出肢冷等癥。因其嘔吐蛔蟲加上四肢厥冷故稱蛔厥。在臨證之時，應(yīng)根據(jù)其不同癥狀和本證加以區(qū)別。

        （3）氣厥是由于肝氣不舒，氣機逆亂，上壅心胸，阻塞清竅，故見突然昏倒，不省人事，口噤握拳。而肝氣上逆，氣機閉塞，肺氣不宣，則呼吸氣粗。陽氣被郁，不能外達(dá)，則四肢厥冷。氣閉于內(nèi)，則見脈伏，肝氣郁滯未暢，則脈見沉弦。

考點點撥

        此考點主要考查暑厥、氣厥、蛔厥，以便于正確診斷，可能以B型題的形式考查。

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