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中醫(yī)綜合知識(shí)匯總之內(nèi)風(fēng)的病理變化

2022-10-14 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:孫老師

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  2023考研中醫(yī)綜合知識(shí)匯總之內(nèi)風(fēng)的病理變化

  風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)有虛實(shí)之分,主要有熱極生風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)和血虛生風(fēng)等。

  1.熱極生風(fēng):熱極生風(fēng),又稱熱盛風(fēng)動(dòng)。多見(jiàn)于熱性病的極期,由于邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營(yíng)血,燔灼肝經(jīng),使筋脈失其濡養(yǎng)所致。臨床上以高熱、神昏、抽搐、痙厥、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上吊等為臨床特征。

  2.肝陽(yáng)化風(fēng):肝陽(yáng)化風(fēng),多由于情志所傷,操勞過(guò)度,耗傷肝腎之陰,以致陰虛陽(yáng)亢,水不涵木,浮陽(yáng)不潛,久之則陽(yáng)愈浮而陰愈虧,終至陰不斂陽(yáng),肝之陽(yáng)氣升動(dòng)而無(wú)制,便亢而化風(fēng),形成風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。臨床可見(jiàn)筋惕肉晌、肢麻震顫、眩暈欲仆,或口眼喁斜,或半身不遂,甚則血隨氣逆而卒然仆倒,或?yàn)殚]厥,或?yàn)槊撠省?/span>

  3.陰虛風(fēng)動(dòng):陰虛風(fēng)動(dòng);多見(jiàn)于熱病后期,陰津虧損,或由于久病耗傷,陰液大虧所致。主要病機(jī)是陰液枯竭,無(wú)以濡養(yǎng)筋脈,筋脈失養(yǎng),則變生內(nèi)風(fēng),此屬虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床可見(jiàn)筋攣肉晌、手足蠕動(dòng),以及陰液虧損之候。陰虛風(fēng)動(dòng)在病機(jī)和臨床表現(xiàn)等方面與肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)是有區(qū)別的。

  4.血虛生風(fēng):血虛生風(fēng),多由于生血不足,或失血過(guò)多,或久病耗傷營(yíng)血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床可見(jiàn)肢體麻木不仁、筋肉跳動(dòng),甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候。

  此外,尚有血燥生風(fēng),多由久病耗血,或年老精虧血少,或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏,生血不足,或瘀血內(nèi)結(jié),新血生化障礙所致。其病機(jī)是津枯血少,失潤(rùn)化燥,肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失于調(diào)和,血燥動(dòng)而生風(fēng)。臨床可見(jiàn)皮膚干燥或肌膚甲錯(cuò),并有皮膚瘙癢或落屑等癥。

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