醫(yī)學(xué)考試在線小編整理了以下有中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考輔導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大考友有所幫助。
1.直接傷及內(nèi)臟
一是不同情志刺激對各臟有不同影響:如怒傷肝、喜傷心、思憂傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎。
二是心為五臟六腑之大主,各種情志刺激都與心臟有關(guān),如說:“故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖。”
三是情志所傷,影響臟腑關(guān)系,如郁怒傷肝,肝氣橫逆,肝胃不和等病證。心神受礙方可累及其他臟腑。常犯脾胃,可出現(xiàn)肝脾不調(diào)。
四是情志所傷,以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。如郁怒傷肝,肝經(jīng)氣郁,可見兩脅脹滿,善太息等癥;或氣滯血瘀,可出現(xiàn)脅痛,婦女痛經(jīng)、閉經(jīng)等病證。又如思慮勞神過度,則傷心脾,可導(dǎo)致氣血兩虛,而見神志異常和脾失健運等病證。此外,情志內(nèi)傷,還可郁久化火,可導(dǎo)致陰虛火旺病證,或引發(fā)濕、食、痰諸郁為病。
2.影響臟腑氣機
怒則氣上:指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖,血隨氣逆,并走于上,可見氣逆上攻,面紅目赤,或嘔血,甚則昏厥卒倒。故說:“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥”。
喜則氣緩:包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩方面。正常情況下,喜能緩和精神緊張,使?fàn)I衛(wèi)通利,心情舒暢。但暴喜過度,則使心氣渙散,神不守舍,可見精神不能集中,甚則失神狂亂等癥。
悲則氣消:指過度悲憂,則使肺氣抑郁,意志消沉,肺氣耗傷,可見氣虛乏力病癥。
恐則氣下:指恐懼過度,導(dǎo)致腎氣不固,氣泄于下,可見二便失禁;或恐懼不解而傷精,可見骨酸痿厥,遺精等癥狀。
驚則氣亂:指突然受驚,導(dǎo)致心無所倚,神無所歸,可見慮無所定,驚慌失措等病證。
思則氣結(jié):指思慮勞神過度,傷神損脾而致氣機郁結(jié),郁久化熱則暗耗陰血,致使心神失養(yǎng),可見心悸,健忘,失眠,多夢等癥。氣郁阻滯,脾運失司,胃納失職,則可見納呆,脘腹脹滿,便溏等癥。
此外,情志內(nèi)傷可導(dǎo)致臟腑氣機失調(diào),引起精氣血津液代謝失常,從而繼發(fā)多種病證。
3.多發(fā)為情志病證
情志病,系指其發(fā)病與情志刺激有關(guān),并具有情志異常表現(xiàn)的病證。如郁證、癲、狂等,以及雖由其他原因所致,但具有情志異常表現(xiàn)的病證。
4.七情變化影響病情
一是有利于疾病的康復(fù)。二是可能加重病情。如情緒消沉,悲觀失望,或七情異常波動,可使病情加重或惡化。
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