丹毒的中醫(yī)分型及內(nèi)治法

　　丹毒的包括風(fēng)熱毒蘊證、肝脾濕火證、濕熱毒蘊證、胎火蘊毒證四種證型，具體的治法如下：

　　(一)風(fēng)熱毒蘊

　　發(fā)于頭面部，皮膚掀紅灼熱，腫脹疼痛，甚至發(fā)生水皰，眼胞腫脹難睜;伴惡寒發(fā)熱，頭痛;舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　辨證分析：風(fēng)熱毒邪犯上，與血分熱邪蘊結(jié)，郁阻肌膚，故見頭面部皮膚掀紅灼熱，甚則發(fā)生水皰;經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不暢，故皮膚腫脹疼痛，甚則眼胞腫脹難睜，或伴頭痛;風(fēng)熱毒邪與正氣相爭，故見惡寒發(fā)熱;舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。

　　治法：疏風(fēng)清熱解毒。

　　方藥：普濟消毒飲加減。大便于結(jié)者，加生大黃、芒硝以瀉下通腑。

　　(二)肝脾濕火證

　　發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴展，口干且苦，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治以清肝瀉火為法，方以柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。

　　(三)濕熱毒蘊

　　發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死;可伴輕度發(fā)熱，胃納不香;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作，可形成象皮腿。

　　辨證分析：濕熱下注，復(fù)感外邪，濕熱毒邪淤結(jié)于下肢，郁阻肌膚，經(jīng)絡(luò)阻塞，故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑;熱毒熾盛，腐化肌肉，故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死;濕邪中阻，故見胃納不香醫(yī)學(xué)考試在線;舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊結(jié)之象。濕性粘滯，與熱膠結(jié)，故易反復(fù)發(fā)作。

　　治法：清熱利濕解毒。

　　方藥：五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者，加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。

　　(四)胎火蘊毒

　　發(fā)生于新生兒，多見于臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性;或伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語、惡心嘔吐：

　　辨證分析：胎火蘊毒，與氣血搏結(jié)，故見局部皮膚紅腫灼熱;火毒入于心包，心神受擾，故可伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語;邪熱侵?jǐn)_脾胃，故惡心嘔吐。

　　治法：涼血清熱解毒。

　　方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者，可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。

　　19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，我們不是招生最多的，但是我們是合格率最高的!醫(yī)師考試合格率低，怎么才能一考合格呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考合格的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號，即可提前獲取最新必考知識點，說不定有考試原題哦：

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364325401
 

　　 　　掃一掃關(guān)注博傲醫(yī)師微信公眾號             　　   博傲金題App免費下載，歷年試題一網(wǎng)打盡！