丹痧的診斷方法

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　　1.有與丹痧病人接觸史。

　　2.臨床表現(xiàn) 潛伏期1-12天，病程一般為2-5天。

　　(1)前驅(qū)期 一般不超過(guò)24小時(shí)。起病急驟，高熱，畏寒，咽痛，吞咽時(shí)加劇。伴頭痛，嘔吐，厭食，煩躁不安等癥。咽及扁桃體有膿性分泌物。軟腭充血，有細(xì)小紅疹或出血點(diǎn)，稱為粘膜內(nèi)疹，每先于皮疹出現(xiàn)。頸前淋巴結(jié)腫大壓痛。

　　(2)出疹期 一般在起病12-24小時(shí)內(nèi)出疹。皮疹從耳后、頸部、胸背迅速蔓延四肢醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理，全身皮膚呈彌漫性紅暈，壓之退色，其上散布針尖大小猩紅色皮疹，疏密不等，以頸部、肘前、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹密集，形成紫紅色線條，稱線狀疹。皮膚表面呈雞皮樣，皮疹有瘙癢感。面頰充血潮紅，唯口唇周?chē)n白，稱環(huán)口蒼白圈。病初舌苔厚，3-4天后舌苔剝脫，舌紅起刺，稱楊梅舌。

　　(3)恢復(fù)期 皮疹于48小時(shí)達(dá)高峰，以后2-4天內(nèi)依出疹次序消退醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理。體溫下降，全身癥狀好轉(zhuǎn)。疹退1—2周后開(kāi)始成片狀脫屑、脫皮，約2周脫盡，無(wú)色素沉著。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查 周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)可分離出A組p型溶血性鏈球菌。

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