2017年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試：支氣管炎概述及病因病理

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　　支氣管炎概述及病因病理

　　【概述】支氣管炎是指由于細(xì)菌和病毒感染或物理、化學(xué)因素刺激引起的氣管、支氣管黏膜的炎癥。常以咳嗽、咯痰、胸骨后不適或疼痛、喘促和伴有一般感冒癥狀為主要特征。根據(jù)病程長短，可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩類：一般以病程不超過一個(gè)月，病變局限于黏膜，痊愈后能完全恢復(fù)黏膜結(jié)構(gòu)和功能者，稱急性支氣管炎;凡病程超過二個(gè)月，并連續(xù)二年以上發(fā)病，或一年發(fā)病連續(xù)三個(gè)月以上，引起黏膜及其周圍組織炎癥者，稱慢性支氣管炎。急性者可發(fā)生于任何年齡，慢性者以成人為多。發(fā)病季節(jié)以冬春多見。本病若能及時(shí)診治，預(yù)后良好。支氣管炎屬中醫(yī)“咳嗽”、“痰飲”、“喘癥”等范疇。

　　【病因病理】支氣管炎的病因有內(nèi)因和外因兩方面：外因?yàn)楦惺芰埃忠u肺系，肺失宣肅;內(nèi)因則由臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干犯，或肺本自虛，復(fù)感外邪而致肺不主氣，肅降無權(quán)，氣逆而咳。

　　病理變化為肺氣不足，衛(wèi)外功能減退或失調(diào)，六淫外邪從口鼻或皮毛而入，侵襲肺系，而致肺氣被束，失于宣肅;嗜食煙酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞氣道，均可使肺氣上逆而生咳嗽、咯痰、氣喘等癥。由于外邪性質(zhì)的不同及人體強(qiáng)弱和陰陽偏盛差異，故在癥候表現(xiàn)上有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等的不同。而臟腑功能失調(diào)影響及肺，如牌失健運(yùn)，聚濕成痰，痰濁干肺;腎陽虧虛，氣失攝納;命門火衰，水氣不能蒸化，為痰為飲，則氣道阻塞;腎陰虧損，虛火內(nèi)熾，灼傷肺津，皆可使肺失清肅，壅遏不宣，肺氣上逆而咳喘、咯痰。此外肺臟自病者，常由肺系各種疾病遷延不愈，肺臟虛弱，陰傷氣耗，肺的主氣功能失常，肅降無權(quán)，而致肺氣上逆作咳作痰。

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