中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考-肺炎喘嗽辨證論治

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　　肺炎喘嗽辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求內(nèi)容

　　一、風(fēng)寒閉肺證、風(fēng)熱閉肺證、毒熱閉肺證的證候、治法、主方

　　(一)風(fēng)寒閉肺

　　證候 惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白或白膩，脈浮緊，指紋浮紅。

　　治法 辛溫宣肺，化痰止咳。

　　主方 華蓋散加減。

　　(二)風(fēng)熱閉肺

　　證候 初起證候稍輕，見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多，痰稠黏或黃，口渴咽紅，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。重證則見(jiàn)高熱煩躁，咳嗽微喘，氣急鼻煽，喉中痰鳴，面色紅赤，便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

　　治法 辛涼宣肺，清熱化痰。

　　主方銀翹散合麻杏石甘湯加減。

　　(三)毒熱閉肺

　　證候　高熱持續(xù)，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，甚至喘憋，涕淚俱無(wú)，鼻孔干燥如煙煤，面赤唇紅，煩躁口渴，溲赤便秘，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法　清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉。

　　主方　黃連解毒湯合三拗湯加減。

　　二、痰熱閉肺證的證候、證候分析、治法、方藥、加減

　　證候　發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿(mǎn)，泛吐痰涎，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈象弦滑。

　　治法　清熱滌痰，開(kāi)肺定喘。

　　方藥　五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

　　三、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證的證候、治法、主方

　　(一)陰虛肺熱

　　證候　病程較長(zhǎng)，低熱盜汗，干咳無(wú)痰，面色潮紅，舌質(zhì)紅乏津，舌苔花剝、苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法　養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳。

　　主方　沙參麥冬湯加減。

　　(二)肺脾氣虛

　　證候　低熱起伏不定，面白少華，動(dòng)則汗出，咳嗽無(wú)力，納差便溏，神疲乏力，舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。

　　治法　補(bǔ)肺健脾，益氣化痰。

　　主方　人參五味子湯加減。

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