黃連素竟然還有這樣的功能？果然深藏不露啊

　　以往廣大人民對它的印象就是用于治療腸道感染和腹瀉，可以抗炎和抗病毒。然而在不斷研究中，臨床還發(fā)現(xiàn)黃連素深藏不露的那一面，其對降血糖和抗心律失常也有一定的療效，出現(xiàn)在了內(nèi)分泌科和心內(nèi)科的處方上。今天就這兩個(gè)方面重新為大家介紹一下它。

　　一、黃連素與糖尿病

　　1)增強(qiáng)胰島素受體的表達(dá)

　　研究發(fā)現(xiàn)，黃連素能夠激活體內(nèi)的受體蛋白激酶C(PKC)。PKC在胰島素受體基因表達(dá)中起著重要的作用，是調(diào)控胰島素受體啟動子的物質(zhì)，它被激活后，胰島素受體表達(dá)增加，產(chǎn)生降糖的效果。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，黃連素其本身是不能增加細(xì)胞對葡萄糖的消耗，主要還是要依靠胰島素來進(jìn)行降糖作用，所以黃連素對I型糖尿病患者幾乎不起降糖作用，只對胰島細(xì)胞功能尚存的II型糖尿病有療效。

　　2)改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感性

　　黃連素能提高胰島素與胰島素受體的結(jié)合，促進(jìn)胰島β細(xì)胞修復(fù)再生，改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感性，提升胰島素的降糖效果并能改善肝腎功能。

　　3)促進(jìn)葡萄糖的吸收，加快葡萄糖的消耗與轉(zhuǎn)運(yùn)

　　黃連素具有α-葡萄糖苷酶抑制作用，減少消化道碳水化合物的水解，促進(jìn)脂肪細(xì)胞3T3-L1對葡萄糖的吸收，還可以增加它對葡萄糖的消耗。黃連素能間接激活細(xì)胞糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，從而促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　二、黃連素與心律失常

　　1)黃連素可以延遲激活鉀離子通道，阻斷鉀離子內(nèi)流，延長心肌細(xì)胞的動作電位時(shí)間和有效不應(yīng)期，使單向阻滯變成雙向阻滯，從而達(dá)到抗折返性心律失常的作用;同時(shí)還能增加乙酰膽堿作用，增高膜的鉀電導(dǎo)，對室性早搏、室上性心動過速等多種心律失常有著抑制作用。

　　2)黃連素可以抑制氧自由基的大量產(chǎn)生，改善心肌代謝，從而達(dá)到抗再灌注心律失常作用。

　　3)黃連素能夠抑制血管平滑肌上α-受體，抑制心肌缺血性室性心律失常。

　　三、黃連素也有不良反應(yīng)

　　黃連素的優(yōu)點(diǎn)很多，但黃連素的不良反應(yīng)也不容忽視。黃連素的不良反應(yīng)主要是胃腸道的不適，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適、便秘等，罕見不良反應(yīng)有頭痛、皮膚過敏和心動過緩。黃連素針劑進(jìn)行靜注或者靜滴，會造成心臟抑制、心源性腦缺氧綜合征，甚至死亡，故現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了黃連素針劑的使用。

　　在大量的臨床實(shí)驗(yàn)中表明黃連素是安全性好、療效高的藥物。黃連素口服給藥生物利用度高，對治療II型糖尿病、抗心律失常也具有可行性，但在使用該藥物時(shí)需要注意與其他藥物的相互作用，黃連素對CYP2E1和CYP2D6具有抑制作用，對CYP3A4和CYP1A2也有誘導(dǎo)作用。在與其他藥一起服用前，最好還是先咨詢下醫(yī)師和藥師。

　　此外，黃連素對新生兒具有潛在的不良反應(yīng)，妊娠期頭3個(gè)月應(yīng)慎用。

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