漲知識┃拍背排痰，有時比化痰藥還有效！

　　拍背排痰是通過胸壁震動氣道，使附著在肺、毛細支氣管內(nèi)的分泌物脫落，并通過體位引流，使分泌物到達支氣管、氣管，最后通過患者咳嗽排出體外的方法。在臨床上，對于痰多不易咳出的患者效果較好，有時比化痰藥還有效。

　　 操作步驟

　?、傧蚧颊吆图覍俳忉尣僮髂康暮瓦^程。

　?、谙词帧?/p>

　?、勐犜\肺部痰液積聚狀況。

　　④依據(jù)痰液積聚部位，協(xié)助患者采取適當(dāng)引流姿勢(見圖1)，并予枕頭適當(dāng)支托。

　　 圖1　不同痰液積聚部位引流姿勢

　　a.病灶在后方，應(yīng)取俯臥姿勢;b.病灶在前方，應(yīng)取仰臥姿勢;c.病灶在下方，應(yīng)取斜向下俯臥姿勢;d.病灶在上方，應(yīng)取豎直姿勢;e.病灶在左上方，應(yīng)向右側(cè)臥;f.病灶在右上方，應(yīng)向左側(cè)臥。

　?、菰诨颊呦骂h處放置盆或衛(wèi)生紙。

　?、迣⑹终茝澢杀瓲?見圖2)，叩擊分泌物積聚部位。

　　 圖2　操作者手掌姿勢

　?、唠p手交替拍打或單手叩擊，持續(xù)10～15分鐘。

　　⑧鼓勵患者做深呼吸咳嗽，必要時可給予吸痰。

　?、釁f(xié)助患者清除痰液，必要時做口腔護理。

　?、飧鼡Q其他引流姿勢并重復(fù)以上步驟。

　　?協(xié)助患者正常體位臥床并休息。

　　?洗手。

　　?記錄患者活動前后呼吸音的改變及分泌物清除狀況和呼吸情況變化，以及患者的反應(yīng)和家屬的態(tài)度。

　　 注意事項

　　①拍背排痰的禁忌證：肺栓塞、急性炎性階段、肺結(jié)核、咯血、癌癥、肺膿腫、剛手術(shù)后、曾經(jīng)有大血管手術(shù)史、頭部外傷、顱壓升高或抽筋時、胸部骨折。

　?、谂谋撑盘狄吮苊庵苯釉诔嗦愕钠つw上操作。

　　③至少在用餐前1小時才可執(zhí)行此活動，應(yīng)避免于飯后操作。

　　④預(yù)防臥床患者痰液積聚，每天宜維持至少早晚各1次的體位引流和拍背排痰的活動，且每次每側(cè)應(yīng)至少10分鐘。若痰液量多宜增加執(zhí)行次數(shù)。

　　責(zé)任

19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，我們不是招生最多的，但是我們是合格率最高的!醫(yī)師考試合格率低，怎么才能一考合格呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考合格的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號，即可提前獲取最新必考知識點，說不定有考試原題哦：

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364325401
 

　　 　　掃一掃關(guān)注博傲醫(yī)師微信公眾號             　　   博傲金題App免費下載，歷年試題一網(wǎng)打盡！