有些中西藥聯(lián)用，會(huì)出大事的

　　中西藥的不合理聯(lián)用——降低藥物療效、產(chǎn)生或增加不良反應(yīng)、毒性增加或相加

　　1)含雄黃類的中成藥，不能與硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽類西藥合服。

　　2)含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥，不能與四環(huán)素類抗生素、異煙肼、左旋多巴、喹諾酮類(鋁、銅、鎂：磁朱丸、立邦平肖片、大黃清胃丸)聯(lián)用;

　　3)含鈣較多的中藥或中成藥，如石膏、龍骨、牡蠣、海螵蛸、珍珠、蛤蚧、瓦楞子、鹿角、枸杞子等，

　　以上三類

　　不可與洋地黃類、強(qiáng)心苷類藥物合用;

　　不可與氨基糖苷類合用(增加神經(jīng)毒性);

　　4)堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，

　　不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用;

　　不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服;

　　不能與維生素B1同服;

　　不能與氨基糖苷類合用;

　　不能與奎尼丁同用。

　　5)海螵蛸：

　　不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用;

　　不能與異煙肼聯(lián)用;

　　不能與左旋多巴聯(lián)用;

　　不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用;

　　不能與奎寧等同服;

　　不能與維生素B1同服;

　　不能與氨基糖苷類西藥合用;

　　不能與奎尼丁同用。

　　6)瓦楞子：

　　不能與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用;

　　不能與異煙肼聯(lián)用;

　　不能與左旋多巴聯(lián)用;

　　不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用;

　　不能與奎寧等同服;

　　不能與維生素B1同服;

　　不可與洋地黃類藥物合用;

　　不能與氨基糖苷類(增加吸收)合用;

　　不能與奎尼丁(降低排泄中毒)同用。

　　7)酸性較強(qiáng)的中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五昧子糖漿、山楂沖劑等，

　　不可與磺胺類藥物聯(lián)用;

　　不可與堿性較強(qiáng)的如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用;

　　8)含有機(jī)酸類的中藥及中成藥，

　　不能與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類西藥同服;

　　不可與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服(增腎毒)。

　　9)含鞣質(zhì)較多的中藥及其中成藥，如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃、四季青等，

　　不可與胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用;

　　不可與維生素Bl合用;

　　不與去痛片、克感敏片等同服;

　　不可與四環(huán)素類抗生素及紅霉素、利福平、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨芐青霉素、異煙肼等同時(shí)服用;

　　不可與麻黃堿、黃連素、士的寧、奎寧、利血平及阿托品類藥物合用;

　　不可與含金屬離子的如鈣劑、鐵劑、氯化鈷等合用;

　　不與對(duì)肝臟有一定毒性的四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、無味紅霉素等聯(lián)用;

　　不能與磺胺類同服(肝毒性)。

　　10)含有皂苷成分的中藥，如人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗等，

　　不宜與酸性較強(qiáng)的藥物合用;

　　不宜與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵、次碳酸鉍等合用(沉淀難吸收)。

　　11)含蒽醌類的中藥，如大黃、虎杖、何首烏等，不宜與堿性西藥聯(lián)用。

　　12)炭類中藥及瓦楞子、牡蠣等，不宜與多酶片、胃蛋白酶等聯(lián)用。

　　13)金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等及其中成藥，不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生等聯(lián)用。

　　14)蜂蜜、飴糖、甘草及鹿茸(有糖皮質(zhì)激素作用)等中藥及其制劑，不可與降糖西藥(胰島素、格列本脲等)同用。

　　15)含顛茄類生物堿的中藥及其制劑，如曼陀羅、洋金花、天仙子、顛茄合劑等;含有鈣離子的中藥，如石膏、牡蠣、龍骨等，均不可與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用。

　　16)含麻黃堿的中藥及其中成藥，如復(fù)方川貝精片、萊陽(yáng)梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等，不可與強(qiáng)心藥、降壓藥聯(lián)用。

　　17)含汞類中藥及其制劑，如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等，

　　不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服;

　　不能長(zhǎng)期與含苯甲酸鈉的巴氏合劑，或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服;

　　不能與具有還原性的如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服。

　　18)含氰苷的中藥，如杏仁、桃仁、白果、枇杷葉、批把仁等，

　　不宜長(zhǎng)期與鎮(zhèn)咳類的如咳必清等聯(lián)用(抑制呼吸);

　　不宜與中樞抑制藥物(硫噴妥鈉、可待因、巴比妥類、地西泮類)合用。

　　19)含乙醇的中成藥如各種藥酒等，不可與西藥聯(lián)合應(yīng)用

　　20)海藻、昆布等含碘類中藥及其制劑，不宜與治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥聯(lián)用。

　　21)黃藥子對(duì)肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用，以免引發(fā)藥源性肝病。

　　22)發(fā)汗解表藥荊芥、麻黃、生姜、防風(fēng)通圣丸不與解熱鎮(zhèn)痛藥同用，發(fā)汗太過。

　　23)鹿茸制劑(鹿茸膠、參芪片、參茸固本片有糖皮質(zhì)激素作用)與排鉀利尿藥同用，易導(dǎo)致毒副作用增加。

　　24)含鉀較高的有萹蓄、澤瀉、白茅根、金錢草、絲瓜絡(luò)等不與氯化鉀合用。

　　25)含強(qiáng)心苷的中藥羅布麻、夾竹桃、羊角拗不與強(qiáng)心苷合用(增毒)。

　　26)含生物堿黃連、黃柏、川烏、麻黃不與士的寧、阿托品、麻黃堿同用(增毒)。

　　歸納：

　　1、不能與維生素B1合用的中藥是：含鞣質(zhì)較多的、含堿性成分的。

　　2、不能與堿性西藥合用的中藥有：蒽醌類、酸性較強(qiáng)的。

　　3、 不能與酶類西藥合用的中藥有：炭類中藥、含鞣質(zhì)。

　　4、 不能與磺胺合用的中藥是：含有機(jī)酸的、含鞣質(zhì)的、藥酒。

　　5、不能與氨基糖苷合用的中藥有：蒽醌類、酸性較強(qiáng)的、堿性較強(qiáng)的、含鈣較多的。

　　6、不能與酸性較強(qiáng)的西藥合用的中藥有：含皂苷中藥、堿性較強(qiáng)的中藥。

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