如何正確判斷低血糖？緊急施救應(yīng)該這樣做

　　低血糖對人體是有害的，尤其是對老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。

　　低血糖的危害

　　1、低血糖時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖(蘇木杰效應(yīng))，造成血糖波動，病情加重。

　　2、長期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、癡呆等。

　　3、低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

　　4、低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。

　　糖尿病低血糖的應(yīng)急處理

　　1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時(shí)，可給病人飲用糖水，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。

　　2、如病人神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴(yán)重時(shí)，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。

　　3、胰高血糖素的應(yīng)用，有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價(jià)格較高。

　　4、需要注意的是，用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療。

　　如何判斷低血糖

　　低血糖人群大有人在，導(dǎo)致低血糖的因素有很多，那么怎么判斷是不是低血糖?

　　低血糖是由多種原因引起的血糖過低而發(fā)病。正常人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)時(shí)，腦細(xì)胞因缺乏能量引起交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙。血糖越低，病情來得越快，持續(xù)時(shí)間越久，癥狀越突出，甚至可發(fā)生昏迷。急救不及時(shí)可死亡或遺留腦損傷。

　　低血糖的判斷

　　1、自發(fā)性：多見于饑餓時(shí)，出現(xiàn)肌體無力，定向力減退或消失，精神異常，抽搐，視力減退，昏迷。

　　2、內(nèi)分泌性：胰島素分泌過多。

　　3、肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障礙。

　　4、應(yīng)性：多在食后2～5小時(shí)發(fā)生。

　　5、誘發(fā)性：服胰島素、磺胺類藥、降糖藥、水楊酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或長期服腎上腺糖皮質(zhì)激素突然停藥者。

　　低血糖急救措施

　　1、絕對臥床休息，快速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解，而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

　　2、能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時(shí)午夜加飲糖料一次。

　　3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚未造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

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