中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第4期

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問(wèn)題索引：

1.狂犬病的傳染源是什么？

2.正常呼吸音的聽診部位？

3.望小兒食指絡(luò)脈中，三關(guān)測(cè)輕重的具體含義是什么？

具體解答：

1.狂犬病的傳染源是什么？

下列不是狂犬病傳染源的是

A.狂犬病的犬

B.狂犬病的貓

C.狂犬病的狼

D.狂犬病的狐貍

E.狂犬病的患者

【答案】E

【解析】帶狂犬病毒的動(dòng)物是本病的傳染源，我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占80％～90％，其次為貓、豬、牛、馬等家畜和狼。發(fā)達(dá)國(guó)家野生動(dòng)物（如狐貍、蝙蝠、臭鼬和浣熊等）逐漸成為重要傳染源?；疾?dòng)物唾液中含有多量的病毒，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。一般來(lái)說(shuō)狂犬病的患者不是傳染源，因其唾液所含病毒量較少。

2.正常呼吸音的聽診部位？

正常人可聽到支氣管呼吸音的部位為

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角周圍

D.胸骨上窩

E.肩胛間區(qū)

【答案】D

【解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

肺泡呼吸音：此為氣體進(jìn)出肺泡產(chǎn)生的聲音，正常人除了可聽到支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音的部位外，其余肺部任何區(qū)域都可聽到。

支氣管肺泡呼吸音：正常人在胸骨角附近，肩胛間區(qū)的第3、4胸椎水平及右肺尖可以聽到，如在肺部其他部位聽到則為病理現(xiàn)象。

3.望小兒食指絡(luò)脈中，三關(guān)測(cè)輕重的具體含義是什么？

小兒食指絡(luò)脈達(dá)于氣關(guān)是

A.邪氣入絡(luò)

B.邪氣入經(jīng)

C.邪入臟腑

D.病情兇險(xiǎn)

E.外感初起

【答案】B

【解析】根據(jù)絡(luò)脈在食指三關(guān)出現(xiàn)的部位，可以測(cè)定邪氣的淺深，病情的輕重。

（1）食指絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān)：是邪氣入絡(luò)，邪淺病輕，可見(jiàn)于外感初起。

（2）食指絡(luò)脈達(dá)于氣關(guān)：是邪氣入經(jīng)，邪深病重。

（3）食指絡(luò)脈達(dá)于命關(guān)：是邪入臟腑，病情嚴(yán)重。

（4）食指絡(luò)脈直達(dá)指端（稱透關(guān)射甲）：提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良。

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