2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能操作第三站考題

　　關(guān)于2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能操作第三站考題，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)考試在線編輯特撰文如下：

　　第三站無需刻意準(zhǔn)備，考核的題目形式熟知即可，沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復(fù)習(xí)時(shí)間。

　　1、中醫(yī)問診樣題

　　題、患者，男，35歲，咳嗽，咳黃痰5天。(10分)

　　答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

　　答案與評分要點(diǎn)

　　(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)

　　(1)起病的病因、誘因，發(fā)病緩急程度。

　　(2)咳嗽的特點(diǎn)，有無咳痰不爽。

　　(3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。

　　(4)飲食、二便有無變化。

　　(5)是否還有其他不適。

　　(6)診治經(jīng)過如何。

　　(二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)

　　(1)上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。

　　(2)有無藥物、食物過敏史。

　　(3)家庭成員有無類似病史。

　　問診完整性1分

　　2.中醫(yī)答辯樣題

　　治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?

　　評分要點(diǎn)：5分標(biāo)準(zhǔn)答案：

　　1.太陽頭痛，選羌活、蔓荊子;

　　2.少陽頭痛，選川芎、柴胡;

　　3.陽明頭痛，選白芷、葛根;

　　4.厥陰頭痛，選吳茱萸、蒿本;

　　5.少陰頭痛，選細(xì)辛;

　　6.太陰頭痛，選蒼術(shù)。

　　3.雙重診斷樣題

　　田某，男，68歲，已婚，工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛，關(guān)節(jié)僵硬，腫大變形，屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗，腫脹，按之較硬，肢體頑麻，面色暗黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。

　　查體：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.雙手多個(gè)近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛，腫脹，多為對稱性，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。

　　輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞5.5×109/L，中性粒細(xì)胞68%，血紅蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40—80IU/ml，雙手X線片：雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形，間隙明顯變窄，骨質(zhì)密度減低。

　　作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

　　答案與評分要點(diǎn)：

　　中醫(yī)病證診斷：痹證(3分)

　　痰瘀痹阻證(2分)

　　西醫(yī)疾病診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)

　　要求完整的診斷，不完整者，按評分要點(diǎn)扣分

　　4.臨床判讀

　　評分標(biāo)準(zhǔn)：

　　室性(2分)期前收縮(過早搏動(dòng))(3分)

　　上文關(guān)于“2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能操作第三站考題”的文章由醫(yī)學(xué)考試在線編輯整理搜集，希望可以幫助到大家!

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