陣發(fā)性室上性心動過速的病因和病癥

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　　陣發(fā)性室上性心動過速的病因：

　?、訇嚢l(fā)性室上性心動過速，常見于無器質(zhì)性心臟病的正常人，也可見于各種心臟病病人，如冠心病/高血壓/風(fēng)心病/甲狀腺功能亢進癥/洋地黃中毒等病人;

　?、陉嚢l(fā)性室性心動過速，多見于器質(zhì)性心臟病病人，如冠心病，特別是心肌梗死。

　　陣發(fā)性室上性心動過速的病癥：

　　以突然發(fā)作和突然中止為特點的、陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，每分鐘心率在160-220次者稱為陣發(fā)性心動過速。按沖動產(chǎn)生的部位，分室上性和室性兩種，而心房性和房室連接處性的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法相同且在心電圖上難以區(qū)分，故統(tǒng)稱為室上性心動過速。臨床上室上性心動過速遠較室性心動過速多見。

　?、抨嚢l(fā)性室上性心動過速。常見于無心臟病的青年人，也可見風(fēng)濕性心臟病，甲狀腺功能亢進性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、預(yù)激征候群等。發(fā)作時有心悸、心前區(qū)不適、憋悶或心絞痛、眩暈，心率在200次/分以下，發(fā)作時間較短，壓迫頸動竇可使心率立即恢復(fù)正常，如心臟有器質(zhì)性病變，心率每分鐘超過200次且持續(xù)時間長，導(dǎo)致血壓下降，腦供血不足，頭暈眼花、惡心嘔吐、心絞痛、休克、昏厥者可發(fā)生猝死。

　?、脐嚢l(fā)性室性心動過速。室性心動過速絕大多數(shù)(90%-95%)見于嚴重和廣泛的心肌病、嚴重高血壓、風(fēng)濕性心臟病、冠心病并發(fā)心肌梗塞，少數(shù)患者無器質(zhì)性病變，常伴恐懼不安，面色蒼白和多尿。發(fā)作時的心率多在150-250次/分鐘，，常有休克和心前區(qū)疼痛出現(xiàn)，壓迫頸動脈竇時心率無改變，可資與室上性陣發(fā)性心動過速鑒別。心電圖可提供診斷依據(jù)。中醫(yī)認為引起心跳過速的原因是陰血虛虧、心火上亢;或者用腦過度耗傷心血;或者情緒長久不安，以至肝氣郁結(jié)化火造成。

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