中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考-慢性肺源性心臟病并發(fā)癥

　　醫(yī)學(xué)考試在線小編整理了以下有中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考輔導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大考友有所幫助。

　　1.肺性腦病　由慢性肺、胸疾病伴有呼吸功能衰竭，出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)癥狀的一組綜合征。為肺心病死亡的首要原因。

　　2.酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂呼吸衰竭時，由于動脈血二氧化碳分壓升高，血液碳酸濃度增加，呼吸性酸中毒一般是普遍存在的。然而，往往由于體內(nèi)代償情況的不同或并存其他疾病的影響，還可出現(xiàn)各種不同類型的酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂，如肺心病急性加重期，治療前，往往是呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒及高鉀血癥;治療后，又易迅速轉(zhuǎn)為呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒及低鉀、低氯血癥，而加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　3.心律失常多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心動過速，也可有房性撲動及心房顫動。少數(shù)病例由于急性嚴(yán)重心肌缺氧，可出現(xiàn)心室顫動以至心臟驟停。洋地黃毒性作用及低鉀血癥也較易誘發(fā)心律失常。

　　4.休克　是肺心病較常見的嚴(yán)重并發(fā)癥及致死原因之一。其發(fā)生原因有：中毒性休克，由于嚴(yán)重呼吸道-肺感染、細(xì)菌毒素所致微循環(huán)障礙引起;心源性休克，由嚴(yán)重心力衰竭、心律失?；蛐募∪毖跣該p傷所致心排血量銳減引起;失血性休克，由上消化道出血引起。

　　5.消化道出血　缺氧、高碳酸血癥及循環(huán)淤滯可使上消化道黏膜糜爛、壞死，發(fā)生彌漫性滲血;或因高碳酸血癥時，胃壁細(xì)胞碳酸酐酶的活性增加以及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等，使氫離子釋出增多，產(chǎn)生應(yīng)激性潰瘍而出血。

　　6.其他　功能性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等。

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