噎膈的臨床表現(xiàn)及診斷

　　噎膈的臨床表現(xiàn)及診斷是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編為您整理如下：

　　【臨床表現(xiàn)】

　　本病開始多為噎，久則漸發(fā)展成膈而噎膈并見。進(jìn)食困難的表現(xiàn)一般是初起為咽下飲食時(shí)胸膈部梗塞不順，有一種食物下行緩慢并停留在食管某一部位不動(dòng)之感，食畢則消失，這種感覺常在情志不舒時(shí)發(fā)生。此階段食物尚可下咽，只是進(jìn)食固體食物時(shí)發(fā)生困難，隨著梗塞癥狀的日漸加重，進(jìn)食流質(zhì)類飲食亦發(fā)生困難，以致不能進(jìn)食，或食后隨即吐出。吐出物為食物、涎沫，量不大，甚者吐出物為赤豆汁樣，說明有出血。本病常伴有疼痛，其出現(xiàn)有早有晚，開始為進(jìn)食時(shí)胸膈疼痛，粗糙食物更明顯，嚴(yán)重者可持續(xù)疼痛。隨著飲食漸廢，病邪日深，正氣凋殘，病人表現(xiàn)為消瘦，乏力，面容憔悴，精神萎靡，終致大肉盡脫，形消骨立而危殆難醫(yī)。噎膈病中也有的始終以吞咽食物梗塞不順為主要表現(xiàn)，并無膈的病象。

　　【診斷】

　　1.咽下飲食梗塞不順，食物在食管內(nèi)有停滯感醫(yī)學(xué)考試在線，甚則不能下咽到胃，或食人即吐。

　　2.常伴有胃脘不適，胸膈疼痛，甚則形體消瘦，肌膚甲錯(cuò)，精神衰憊等癥。

　　3.起病緩慢，常表現(xiàn)為由噎至膈的病變過程，常由飲食、情志等因素誘發(fā)，多發(fā)于中老年男性，特別是在高發(fā)區(qū)。

　　4，食管、胃的X線檢查、內(nèi)窺鏡及病理組織學(xué)檢查、食管脫落細(xì)胞檢查以及Cr檢查等有助于早期診斷。

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