兒童多動癥的中醫(yī)辨證論治

　　兒童多動癥的中醫(yī)證型包括肝腎陰虛證、心脾兩虛證、痰火內(nèi)擾證三種，醫(yī)學(xué)考試在線整理具體的中醫(yī)證候分心及執(zhí)法方藥如下：

　　1.肝腎陰虛

　　證候：神思渙散，煩躁多動，沖動任性，難以自控，睡眠不安，遇事善忘，五心煩熱，口干唇紅，形體消瘦，顴紅盜汗，大便干結(jié)，舌紅少津，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。

　　分析：肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上亢，則神思渙散，煩躁多動，沖動任性，睡眠不安，遇事善忘;陰精不足，肌體失養(yǎng)則形體消瘦;虛熱內(nèi)蒸，耗津傷液，而見五心煩熱，口干唇紅，顴紅盜汗，大便干結(jié)。舌紅少津，苔少，脈弦細(xì)數(shù)為陰虛之象。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，潛陽定志。

　　方藥：杞菊地黃丸加減。常用藥：熟地、山茱萸、山藥、枸杞子滋腎養(yǎng)肝，菊花、丹皮、白蒺藜平肝潛陽，青龍齒、遠(yuǎn)志、龜板寧神定志。

　　暴躁多動，哭鬧毀物加龍膽草、山梔、青黛乎肝瀉火;不寐健忘加酸棗仁、柏子仁、益智仁安神益智;夜寐盜汗加浮小麥、龍骨、牡蠣斂汗固澀;大便秘結(jié)加火麻仁潤腸通便。

　　2.心脾兩虛

　　證候：神思渙散，多動不安，動作笨拙，情緒不穩(wěn)，頭暈健忘，思維緩慢，面色萎黃，神疲乏力，多夢少寐，食欲不振，大便溏瀉，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　分析：心主神明，脾主思，心脾兩虛，氣血不足，心腦失養(yǎng)，故神思渙散，多動不安，動作笨拙，情緒不穩(wěn)，頭暈健忘，思維緩慢;氣血兩虛，肌膚失養(yǎng)，則神疲乏力，面色萎黃;脾失健運(yùn)則納差便溏。舌淡苔白，脈細(xì)弱為氣血不足之象。

　　治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。

　　方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減。常用藥：炙甘草、黨參、白術(shù)、黃芪益氣健脾，當(dāng)歸、大棗、龍眼肉、淮小麥補(bǔ)益心血，茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志安神定志。

　　思想不集中加益智仁、龍骨養(yǎng)心斂神;夜寐不安加五味子、夜交藤養(yǎng)血安神;記憶力差，動作笨拙，舌苔厚膩者，加半夏、陳皮、九節(jié)菖蒲化痰開竅。

　　3.痰火內(nèi)擾

　　證候：神思渙散，多語哭鬧，任性多動，易于激動，胸悶脘痞，喉間痰多，夜寐不安，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。.

　　分析：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰火內(nèi)擾，心失所主，故神思渙散，多語哭鬧，任性多動，易于激動;肝火偏旺，故夜寐不安，目赤口苦;痰熱內(nèi)蘊(yùn)，則胸悶脘痞，喉間痰多，小便黃赤，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱之象。

　　治法：清熱滌痰，安神定志。

　　方藥：黃連溫膽湯加減。常用藥：半夏、陳皮、枳實(shí)、茯苓化痰行氣，膽南星、天竺黃、竹茹清化痰熱，黃連、丹皮、連翹清熱瀉火，石菖蒲、郁金、珍珠母安神定志。

　　食欲不振，胸悶惡心加萊菔子、谷麥芽、蘇梗行氣消積助運(yùn);大便秘結(jié)加礞石、玄明粉、生大黃瀉火通便;面色晦暗，舌有瘀班，脈澀，有產(chǎn)傷及外傷史，加桃仁、紅花、川芎活血散瘀。

　　19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，我們不是招生最多的，但是我們是合格率最高的!醫(yī)師考試合格率低，怎么才能一考合格呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考合格的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號，即可提前獲取最新必考知識點(diǎn)，說不定有考試原題哦：

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364325401
 

　　 　　掃一掃關(guān)注博傲醫(yī)師微信公眾號             　　   博傲金題App免費(fèi)下載，歷年試題一網(wǎng)打盡！