權(quán)威解讀《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》，想開(kāi)診所必看！

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第14號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》)。為什么要制定《暫行辦法》?中醫(yī)診所的診療范圍有何要求?請(qǐng)看權(quán)威解讀：

　　為什么要制定《暫行辦法》?

　　《中醫(yī)藥法》第十四條規(guī)定：“舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示，不得超出備案范圍開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。具體辦法由國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)擬訂，報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)審核、發(fā)布”。

　　《中醫(yī)藥法》對(duì)中醫(yī)診所的設(shè)立方式進(jìn)行了改革創(chuàng)新。為做好中醫(yī)診所的備案工作，加強(qiáng)中醫(yī)診所備案后的監(jiān)管，國(guó)家中醫(yī)藥管理局依據(jù)《中醫(yī)藥法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，組織起草了《暫行辦法》并報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委審核后正式發(fā)布。

　　中醫(yī)診所的診療范圍是什么?

　　《暫行辦法》所指的中醫(yī)診所，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開(kāi)展診療服務(wù)，以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所。不符合上述規(guī)定的服務(wù)范圍或者存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)的，不適用本辦法：

　　一是規(guī)定中醫(yī)診所不得提供西醫(yī)西藥服務(wù);

　　二是并非所有的中醫(yī)藥服務(wù)都可以開(kāi)展，對(duì)所開(kāi)展的技術(shù)存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)的不得在中醫(yī)診所開(kāi)展，如中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥注射劑、穴位注射等。

　　舉辦備案中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)具備什么條件?

　　本《暫行辦法》從舉辦中醫(yī)診所的人員資質(zhì)、診所標(biāo)準(zhǔn)、名稱、環(huán)保消防要求以及不得舉辦診所的情形等方面規(guī)定了舉辦備案中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)具備的條件。

　　一是，規(guī)定了診所主要負(fù)責(zé)人的基本要求。對(duì)于經(jīng)考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，考慮到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)40個(gè)地市和甘肅全省開(kāi)展的鼓勵(lì)社會(huì)辦中醫(yī)的試點(diǎn)工作中，已允許將執(zhí)業(yè)年限由5年調(diào)整為3年，結(jié)合國(guó)務(wù)院“放管服”的改革精神，在本辦法第五條第一款中規(guī)定“具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年”。對(duì)于以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐、醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，應(yīng)當(dāng)取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》。

　　二是，規(guī)定中醫(yī)診所的舉辦應(yīng)符合《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。

　　三是，中醫(yī)診所的名稱應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)規(guī)定。

　　四是，舉辦中醫(yī)診所應(yīng)符合環(huán)保、消防的相關(guān)規(guī)定。

　　五是，舉辦中醫(yī)診所應(yīng)能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

　　同時(shí)，明確了不得舉辦中醫(yī)診所的情形，即《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情形。

　　中醫(yī)診所的備案程序是什么?

　　根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定，符合舉辦中醫(yī)診所條件的，將備案所需提交的材料報(bào)擬舉辦診所所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)?？h級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)收到備案材料后，對(duì)材料齊全且符合備案要求的予以備案，并當(dāng)場(chǎng)發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》;材料不全或者不符合備案要求的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在收到備案材料之日起五日內(nèi)一次告知備案人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。備案人在取得《中醫(yī)診所備案證》后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　如何加強(qiáng)中醫(yī)診所的事中事后監(jiān)管?

　　本辦法明確了縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)履行中醫(yī)診所備案后監(jiān)督管理職責(zé)，體現(xiàn)了中醫(yī)診所備案后加強(qiáng)事中事后監(jiān)管的要求。

　　一是，規(guī)定縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)自中醫(yī)診所備案之日起三十日內(nèi)，對(duì)備案的中醫(yī)診所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。這要求縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)及時(shí)跟進(jìn)工作，主動(dòng)上門(mén)提供服務(wù)。核查主要目的是核實(shí)診所的地址、布局、診療范圍、執(zhí)業(yè)人員及設(shè)備等的真實(shí)性以及與備案事項(xiàng)是否一致。

　　二是，規(guī)定縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)定期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，履行對(duì)中醫(yī)診所的監(jiān)督管理職責(zé)。監(jiān)督檢查主要是對(duì)診所依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、診所管理等進(jìn)行綜合監(jiān)督檢查，必要時(shí)有針對(duì)性地組織開(kāi)展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

　　三是，規(guī)定了縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)對(duì)中醫(yī)診所實(shí)行不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，以促進(jìn)中醫(yī)診所規(guī)范行醫(yī)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　四是，明確縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期組織中醫(yī)診所負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，定期組織執(zhí)業(yè)人員參加繼續(xù)教育，提高其專業(yè)技術(shù)水平。

　　如何與原來(lái)的中醫(yī)診所管理相銜接?

　　由于現(xiàn)行的中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定中醫(yī)治療率不低于85%，有相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)診所因群眾需求而同時(shí)提供中西醫(yī)服務(wù)。因本辦法規(guī)定中醫(yī)診所只能提供中醫(yī)藥服務(wù)，為做好銜接，提出了分類管理自主選擇的辦法。

　　一是，《暫行辦法》施行前已經(jīng)設(shè)置的同時(shí)提供中西醫(yī)服務(wù)的中醫(yī)診所，在本辦法頒布實(shí)施之后，可根據(jù)自身實(shí)際情況，自主選擇舉辦診所的管理方式：即僅提供本辦法規(guī)定的中醫(yī)藥服務(wù)的，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期到期之前，可以按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求管理;也可以按照備案要求管理(注銷原《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后按本辦法規(guī)定進(jìn)行備案);

　　二是，提供的服務(wù)不符合本辦法規(guī)定的服務(wù)范圍或者存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)的中醫(yī)診所，仍然按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求實(shí)行審批管理，實(shí)行審批管理的中醫(yī)診所將更名為“中醫(yī)(綜合)診所”，其設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)(綜合)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。

　　中醫(yī)診所備案管理暫行辦法

　　第一章 總 則

　　第一條 為做好中醫(yī)診所的備案管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所指的中醫(yī)診所，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開(kāi)展診療服務(wù)，以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所。不符合上述規(guī)定的服務(wù)范圍或者存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)的，不適用本辦法。

　　第三條 國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國(guó)中醫(yī)診所的管理工作。

　　縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)診所的監(jiān)督管理工作。

　　縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)診所的備案工作。

　　第二章 備 案

　　第四條 舉辦中醫(yī)診所的，報(bào)擬舉辦診所所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

　　第五條 舉辦中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

　　(一)個(gè)人舉辦中醫(yī)診所的，應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年，或者具有《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》;法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的，診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)符合上述要求;

　　(二)符合《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》;

　　(三)中醫(yī)診所名稱符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)規(guī)定;

　　(四)符合環(huán)保、消防的相關(guān)規(guī)定;

　　(五)能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位和個(gè)人，不得舉辦中醫(yī)診所。

　　第六條 中醫(yī)診所備案，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

　　(一)《中醫(yī)診所備案信息表》;

　　(二)中醫(yī)診所主要負(fù)責(zé)人有效身份證明、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū);

　　(三)其他衛(wèi)生技術(shù)人員名錄、有效身份證明、執(zhí)業(yè)資格證件;

　　(四)中醫(yī)診所管理規(guī)章制度;

　　(五)醫(yī)療廢物處理方案、診所周邊環(huán)境情況說(shuō)明;

　　(六)消防應(yīng)急預(yù)案。

　　法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的，還應(yīng)當(dāng)提供法人或者其他組織的資質(zhì)證明、法定代表人身份證明或者其他組織的代表人身份證明。

　　第七條 備案人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)其備案材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

　　第八條 縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)收到備案材料后，對(duì)材料齊全且符合備案要求的予以備案，并當(dāng)場(chǎng)發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》;材料不全或者不符合備案要求的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在收到備案材料之日起五日內(nèi)一次告知備案人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。

　　國(guó)家逐步推進(jìn)中醫(yī)診所管理信息化，有條件的地方可實(shí)行網(wǎng)上申請(qǐng)備案。

　　第九條 中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)將《中醫(yī)診所備案證》、衛(wèi)生技術(shù)人員信息在診所的明顯位置公示。

　　第十條 中醫(yī)診所的人員、名稱、地址等實(shí)際設(shè)置應(yīng)當(dāng)與《中醫(yī)診所備案證》記載事項(xiàng)相一致。

　　中醫(yī)診所名稱、場(chǎng)所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、技術(shù)等備案事項(xiàng)發(fā)生變動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到原備案機(jī)關(guān)對(duì)變動(dòng)事項(xiàng)進(jìn)行備案。

　　第十一條 禁止偽造、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《中醫(yī)診所備案證》。

　　第十二條 中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)按照備案的診療科目、技術(shù)開(kāi)展診療活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)診療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，并符合中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制等有關(guān)規(guī)定。

　　中醫(yī)診所發(fā)布醫(yī)療廣告應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)規(guī)定，禁止虛假、夸大宣傳。

　　第十三條 縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》之日起二十日內(nèi)將轄區(qū)內(nèi)備案的中醫(yī)診所信息在其政府網(wǎng)站公開(kāi)，便于社會(huì)查詢、監(jiān)督，并及時(shí)向上一級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)報(bào)送本轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)診所備案信息。上一級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的備案事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)予以糾正。

　　第三章 監(jiān)督管理

　　第十四條 縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、診所管理等情況的監(jiān)督管理。

　　第十五條 縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自中醫(yī)診所備案之日起三十日內(nèi)，對(duì)備案的中醫(yī)診所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行核實(shí)，并定期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

　　第十六條 有下列情形之一的，中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)報(bào)告，縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷備案并及時(shí)向社會(huì)公告：

　　(一)中醫(yī)診所停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過(guò)一年的;

　　(二)中醫(yī)診所主要負(fù)責(zé)人被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)或者被追究刑事責(zé)任的;

　　(三)舉辦中醫(yī)診所的法人或者其他組織依法終止的;

　　(四)中醫(yī)診所自愿終止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。

　　第十七條 縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期組織中醫(yī)診所負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控、傳染病防治等知識(shí)，促進(jìn)中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè);定期組織執(zhí)業(yè)人員參加繼續(xù)教育，提高其專業(yè)技術(shù)水平。

　　第十八條 縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對(duì)違規(guī)操作、不合理收費(fèi)、虛假宣傳等進(jìn)行記錄，并作為對(duì)中醫(yī)診所進(jìn)行監(jiān)督管理的重要依據(jù)。

　　第四章 法律責(zé)任

　　第十九條 縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門(mén)未履行本辦法規(guī)定的職責(zé)，對(duì)符合備案條件但未及時(shí)發(fā)放備案證或者逾期未告知需要補(bǔ)正材料、未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)公開(kāi)轄區(qū)內(nèi)備案的中醫(yī)診所信息、未依法開(kāi)展監(jiān)督管理的，按照《中醫(yī)藥法》第五十三條的規(guī)定予以處理。

　　第二十條 違反本辦法規(guī)定，未經(jīng)縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)備案擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，并處三萬(wàn)元以下罰款，向社會(huì)公告相關(guān)信息;拒不改正的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，其直接責(zé)任人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)。

　　第二十一條 提交虛假備案材料取得《中醫(yī)診所備案證》的，由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，并處三萬(wàn)元以下罰款，向社會(huì)公告相關(guān)信息;拒不改正的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)并注銷《中醫(yī)診所備案證》，其直接責(zé)任人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)。

　　第二十二條 違反本辦法第十條規(guī)定，中醫(yī)診所擅自更改設(shè)置未經(jīng)備案或者實(shí)際設(shè)置與取得的《中醫(yī)診所備案證》記載事項(xiàng)不一致的，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的，由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，注銷《中醫(yī)診所備案證》。

　　第二十三條 違反本辦法第十一條規(guī)定，出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《中醫(yī)診所備案證》的，由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，注銷《中醫(yī)診所備案證》。

　　第二十四條 中醫(yī)診所超出備案范圍開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的，由所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款。有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，注銷《中醫(yī)診所備案證》，其直接負(fù)責(zé)的主管人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事管理工作：

　　(一)因超出備案范圍開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)曾受過(guò)行政處罰的;

　　(二)超出備案范圍從事醫(yī)療活動(dòng)給患者造成傷害的;

　　(三)違反本辦法規(guī)定造成其他嚴(yán)重后果的。

　　第五章 附 則

　　第二十五條 本辦法未規(guī)定的中醫(yī)診所管理要求，按照有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十六條 《中醫(yī)診所備案信息表》和《中醫(yī)診所備案證》格式由國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定。

　　第二十七條 本辦法施行前已經(jīng)設(shè)置的中醫(yī)診所，符合本辦法規(guī)定備案條件的，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期到期之前，可以按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求管理，也可以按照備案要求管理;不符合備案條件的其他診所仍然按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求實(shí)行審批管理。

　　第二十八條 本辦法規(guī)定的期限以工作日計(jì)算。

　　第二十九條 本辦法自2017年12月1日起施行。

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