經(jīng)期延長(zhǎng)的中醫(yī)診治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

　　經(jīng)期延長(zhǎng)的中醫(yī)診治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理了相關(guān)的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助：

　　1.氣虛證

　　主要證候：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量多，經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀，肢倦神疲，氣短懶言，面色晄白，舌淡，苔薄，脈緩弱。

　　證候分析：氣虛沖任不固，經(jīng)血失于制約，故經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量多;氣虛火衰不能化血為赤，故經(jīng)色淡而質(zhì)稀;中氣不足，故肢倦神疲，氣短懶言;氣虛陽氣不布，故面色晄白。舌淡，苔薄，脈緩弱，也為氣虛之征。

　　治療法則：補(bǔ)氣升提，固沖調(diào)經(jīng)。

　　代表方：舉元煎(《景岳全書》)加阿膠、艾葉、烏賊骨。

　　方藥：人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、升麻。

　　方中人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣健脾攝血;升麻升舉中氣;阿膠養(yǎng)血止血;艾葉暖宮止血;烏賊骨固沖止血。全方共奏補(bǔ)氣升提，固沖止血之效。

　　若經(jīng)量多者，酌加生牡蠣、五味子、棕櫚炭;伴有經(jīng)行腹痛，經(jīng)血有塊者，酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虛者，癥見頭暈心悸，失眠多夢(mèng)，酌加制首烏、龍眼肉、熟地。

　　2.血熱證

　　(1)虛熱證

　　主要證候：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量少，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稠，咽干口燥，潮熱顴紅，手足心熱，大便燥結(jié)，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。證候分析：陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，沖任不固，經(jīng)血失約，故經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng);陰虛血虧，故量少，質(zhì)稀，無血塊，火旺故經(jīng)色鮮紅;虛火灼經(jīng)，經(jīng)液不能上承則咽干口燥;潮熱顴紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。

　　治療法則：養(yǎng)陰清熱止血。

　　代表方：兩地湯《傅青主女科》合二至丸《醫(yī)方集解。

　　方藥：生地、地骨皮、麥冬、白芍、玄參、女貞子、旱蓮草。

　　方中兩地湯滋陰壯水以平抑虛火，女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎而止血。全方共奏滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)之效，且滋陰不滯血，止血不留瘀。

　　(2)濕熱證

　　主要證候：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量不多，或色黯如敗醬，質(zhì)黏膩，或帶下量多，色赤白或黃，或下腹熱痛，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　證候分析：濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)沖任，擾動(dòng)血海，血海不寧，故經(jīng)行延長(zhǎng);帶下量多，下腹痛，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，均為濕熱蘊(yùn)結(jié)沖任之征。

　　治法：清熱祛濕，化瘀止血。

　　代表方：固經(jīng)丸《醫(yī)學(xué)入門》加敗醬草、魚腥草。

　　方藥：龜甲、白芍、黃芩、椿根皮、黃柏、香附。

　　方中黃芩、黃柏、椿根皮清熱瀉火，加敗醬草、魚腥草加強(qiáng)清熱祛濕之功;龜甲滋陰清熱化瘀，以防苦寒傷陰化燥;白芍養(yǎng)陰止血;香附行氣和血化瘀。諸藥共奏清熱祛濕，化瘀止血之效。

　　3.血瘀證

　　主要證候：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量或多或少，經(jīng)色紫黯，有塊;經(jīng)行小腹疼痛，拒按;舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

　　證候分析：瘀血阻于沖任，新血難安，故經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量或多或少;瘀阻沖任，氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，故經(jīng)行小腹疼痛，經(jīng)色黯淡，有血塊;色黯或者有瘀點(diǎn)，脈澀亦為血瘀之征。

　　治法：活血化瘀止血

　　代表方：桃紅四物湯合含笑散

　　方中桃紅四物湯養(yǎng)血活血祛瘀，含笑散祛瘀止痛止血。全方共奏活血化瘀止血之功。

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