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新生兒黃疸的分型治療-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

2016-11-25 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:吳老師

  新生兒黃疸的分型治療是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華,具體內(nèi)容由醫(yī)學(xué)考試在線整理如下:

  【分型治療】

  1.濕熱發(fā)黃治則:清熱利濕退黃。

  主方:茵陳蒿湯加減。

  加減:熱重者,加黃芩6克、黃連1.5克;浮腫,加豬苓6克、茯苓6克、澤瀉6克;嘔吐,加半夏6克、竹茹3克、陳皮3克;腹脹,加權(quán)實6克、厚樸6克。

  主方分析:此證由濕熱熏蒸而引起,茵陳蒿湯為專治濕熱發(fā)黃的有效方劑。其藥性大苦大寒,用量不宜過大,皆因新生兒臟腑嬌嫩,脾胃薄弱,過用苦寒,恐傷脾胃。

  處方舉例:茵陳6克 山梔6克 生大黃3克(后下) 澤瀉6克 茯苓6克 車前子6克(包煎) 姜竹茹3克 甘草3克。

  2.寒濕發(fā)黃治則:溫中化濕。

  主方:茵陳理中湯加減。

  加減:食少便塘,加茯苓6克、苡仁6克;形寒肢冷,加附子3克(先煎)、吳英3克;嘔吐,加半夏6克、陳皮3克。

  主方分析。此方重點在調(diào)理脾胃,溫中散寒,振奮中陽,疏通氣機醫(yī)學(xué)考試在線整理,為治療寒濕發(fā)黃之主方。

  處方舉例:茵陳6克 干姜3克 黨參6克 白術(shù)6克 茯苓6克 吳萸3克 陳皮3克 甘草3克。

  3.瘀結(jié)發(fā)黃治則:活血化瘀消積。

  主方:茵陳蒿湯、血府逐瘀湯加減。

  加減:若神軟乏力,哭聲微弱,加黨參6克、白術(shù)6克;皮膚瘀斑,衄血,加蒲黃炭6克、仙鶴草6克。

  主方分析:血府逐瘀湯重在活血祛瘀,疏理氣機。茵陳蒿湯,清熱利濕退黃。兩方合用,可清熱利濕,化瘀消積。此方不僅有大寒大苦之品,且有行氣活血之藥,應(yīng)注意損傷脾陽。

  處方舉例:茵陳6克 山桅6克 生大黃3克(后下) 桃仁6克 紅花3克 川考6克 牛膝6克 甘草3克。

 

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