遺傳性共濟(jì)失調(diào)辯證分型-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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　　以中醫(yī)藥治療遺傳性共濟(jì)失調(diào)大都為個(gè)案報(bào)告，多未分型，但從各篇報(bào)道不同之病機(jī)分析及治則，亦提示本病中醫(yī)辨證有不同的證型，但本病是為遺傳性疾病，當(dāng)以虛證為主，臨床雖有風(fēng)動(dòng)、火旺之象，也是陰虛之因。故臨床以腎虛為本，涉及肝、脾，病分陰虛、陽(yáng)虛，尤以陰虛風(fēng)動(dòng)多見。

　　1.脾腎虧虛腿足自感無(wú)力，起立要用手撐，行走要靠人扶，步態(tài)不穩(wěn)，跨步軀體前傾，足軟易于跌仆，肢寒肌肉松弛，動(dòng)則微有顫抖，平素形寒怯冷，納少脘脹便溏。舌淡質(zhì)薄苔白，脈象沉濡微弱。

　　2.陰虛風(fēng)劫肢體瘦削，步履艱難，站則搖晃欲墜，步則曲線行進(jìn)醫(yī)學(xué)考試在線|整理，兩腳剪刀交叉，手也難以操作，書寫歪斜過(guò)大，時(shí)有肢體顫抖，動(dòng)作協(xié)調(diào)不良，言詞含糊頓挫，語(yǔ)句單調(diào)不清，伴有頭暈?zāi)垦＃X轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，或見潮熱，手足心熱，足跟痛。舌質(zhì)紅或紅絳，苔少或見無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)。

　　3.腎督陽(yáng)虛下肢痿軟發(fā)涼，脊柱側(cè)彎后凸，行走下肢艱難，軀干前傾欲仆，手足可見畸形，言語(yǔ)吶吃呆愚，可伴心悸怔忡，陽(yáng)痿不舉，性欲減退。苔薄舌質(zhì)淡白，脈象沉細(xì)尺弱。

　　本病主要分為上述三型，雖其中二型歸于陽(yáng)虛，實(shí)是病涉脾、腎，有肉痿、骨痿之別，陰虛雖虛火旺之別，故當(dāng)詳察之。

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