關(guān)格的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　關(guān)格是指由于脾腎陰陽衰憊，氣化不利，濕濁毒邪犯胃而致的以小便不通與嘔吐并見為臨床特征的一種危重病證。本病多由水腫、癃閉、淋證等病證發(fā)展而來。

　　小便不通名曰關(guān)，嘔吐不止名曰格，關(guān)格的臨床表現(xiàn)以小便不通與嘔吐并見為主癥。小便不通發(fā)生在前，嘔吐出現(xiàn)在后，嘔吐出現(xiàn)后則表現(xiàn)為小便不通與嘔吐并見的證候。但在其;病程中，兼癥甚為復(fù)雜，可歸納為兩個(gè)階段：

　　1.前期階段在具有水腫、淋證、癃閉等腎病病史及原有疾病癥狀;的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)面色蒼白或晦滯，倦怠乏力，四肢不溫，腰脊酸痛，或伴水腫，尿量明顯減少，頭痛不寐，食欲不振，晨起惡心，偶有嘔吐，舌質(zhì)淡胖，伴有齒印，苔薄白或薄膩，脈沉細(xì)或細(xì)弱醫(yī)學(xué)考試在線。本階段以脾腎陽虛為主，但也有部分病人見有頭暈眼花，舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)數(shù)等陰虛征象。

　　2.后期階段前期階段癥狀不斷加重，也有一部分關(guān)格病前期階段癥狀并不明顯，在重感外邪、手術(shù)等因素作用下，可突然出現(xiàn)關(guān)格的后期階段癥狀。癥見惡心嘔吐頻作，口中穢臭或有尿味，或腹瀉，一日數(shù)次至十多次不等，便秘，肌膚干燥，甚則肌膚甲錯(cuò)，瘙癢不堪，或皮膚有霜樣析出，呼吸緩慢而深，咳喘氣促，胸悶心悸，或心前區(qū)疼痛，水腫較甚，尿量進(jìn)一步減少，甚則不通，牙宣，鼻衄，肌衄，嘔血，便血，四肢搐搦，狂躁不安，譫語昏睡，甚則神志昏迷，舌苔厚膩或黃膩而干燥，或花剝，脈沉細(xì)、細(xì)數(shù)或結(jié)或代。

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