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外感六淫屬外感病的致病因素,稱之為外邪,而內(nèi)生五邪,則是指臟腑陰陽氣血失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱(火)等五種病理變化,屬病機學范疇。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)雖與風、寒、濕、燥、火等六淫致病特點及其病理反應相似,但為區(qū)別于六淫之外風、外寒、外濕、外燥、外火(熱),故冠以“內(nèi)”字,稱為“內(nèi)生五邪”。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn),一般都沒有表證,多表現(xiàn)為或虛證或?qū)嵶C或虛實夾雜證。外感六淫作用于機體后,引起臟腑陰陽氣血功能失調(diào)而產(chǎn)生的病理變化,其臨床表現(xiàn),多有表證,而且多屬實證。單純暑邪傷人,一般無表證可見,但常兼濕邪,稱為暑濕,則有表證。只有外邪直中時,才徑見里證。
外感六淫與內(nèi)生五邪,一為致病因素,一為病理結(jié)果,雖有區(qū)別,又有密切聯(lián)系。六淫傷人,由表人里,損及臟腑,則易致內(nèi)生五邪之害。內(nèi)生五邪,臟腑功能失調(diào),則又易感六淫之邪。“六淫”又稱“六邪”。淫“又稱”六邪“。”六淫“又稱”六邪“。淫”又稱“六邪”
1.季節(jié)性與地域性
(1)六淫致病與季節(jié)的關系:由于六淫本為四時主氣的太過或不及,故容易形成季節(jié)性多發(fā)病。如春季多風病,夏季多暑病,長夏初秋多濕病,深秋多燥病,冬季多寒病等,這是一般規(guī)律。但是,氣候變化是復雜的,不同體質(zhì)對外邪的感受性不同,所以同一季節(jié)可以有不同性質(zhì)的外感病發(fā)生。
(2)六淫致病與環(huán)境的關系:工作或居處環(huán)境失宜,也能導致六淫侵襲而發(fā)病。如久處潮濕環(huán)境多有濕邪為病,高溫環(huán)境作業(yè)又常有暑邪、燥熱或火邪為害,干燥環(huán)境又多燥邪為病等。
2.單一性與相兼性:六淫邪氣既可單獨致病又可相兼為害。其單獨使人致病者,如寒邪直中臟腑而致泄瀉,其由兩種以上同時侵犯人體而發(fā)病者,如風寒感冒、濕熱泄瀉、風寒濕痹等。
3.轉(zhuǎn)化性:六淫致病以后,在疾病發(fā)展過程中,不僅可以互相影響,而且在一定條件下,其病理性質(zhì)可向不同于病因性質(zhì)的方向轉(zhuǎn)化,醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理如寒邪可郁而化熱,。暑濕日久又可以化燥傷陰,六淫又皆可化火等等。這種轉(zhuǎn)化與體質(zhì)有關,人的體質(zhì)有強弱,氣有盛衰,臟有寒熱,因此,病邪侵人人體,多從其臟氣而轉(zhuǎn)化。陰虛體質(zhì),最易化燥,陽虛體質(zhì),最易化濕。另外,又與邪侵久暫有關,一般而言,邪氣初感,不易轉(zhuǎn)化,邪郁日久,多能轉(zhuǎn)化。
4.外人性:六淫為病,多有由表人里的傳變過程。六淫之邪多從肌表或口鼻而入,侵犯人體而發(fā)病。六淫致病的初起階段,每以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白、脈浮為主要臨床特征,稱為表證。表證不除,由表人里,由淺及深。故六淫致病,多有由表及里的傳變過程。即使直中入里,沒有表證,也都稱為“外感病”。所以,稱六淫為外感病的病因。
中醫(yī)病因?qū)W說中的六淫的性質(zhì)和致病特點,是通過對自然現(xiàn)象的觀察,加以抽象概括而來的。六淫為病,除了氣候因素外,還包括了生物(如細菌、病毒等)、物理、化學等多種致病因素作用于機體所引起的病理反應在內(nèi)。
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