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膽堿能興奮或危象
1.毒蕈堿樣癥狀 又稱M樣癥狀。主要由于堆積的乙酰膽堿使副交感神經(jīng)末梢過度興奮,引起平滑肌舒縮失常和腺體分泌亢進(jìn)等。臨床表現(xiàn)可有:
(1)腺體分泌增加 表現(xiàn)為大汗、多淚和流涎。
(2)平滑肌痙攣 表現(xiàn)為瞳孔縮小,胸悶、氣短、呼吸困難,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
(3)括約肌松弛 表現(xiàn)為大小便失禁。
(4)氣道分泌物明顯增多 表現(xiàn)為咳嗽醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理、氣促,雙肺有干性或濕性啰音,嚴(yán)重者發(fā)生肺水腫。
2.煙堿樣癥狀 又稱N樣癥狀。
(1)由于乙酰膽堿堆積在橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處,出現(xiàn)肌纖維顫動,全身緊縮或壓迫感,甚至全身骨骼肌強直性痙攣;骨骼肌過度興奮后就會出現(xiàn)抑制,發(fā)生肌力減退甚至呼吸肌麻痹引起呼吸停止。
(2)乙酰膽堿還可刺激交感神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì),出現(xiàn)血壓升高和心律失常。
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