2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)：中醫(yī)不孕的九大原因

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　　中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)不孕癥有相當(dāng)深入的研究。總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為人之所以能孕育，與肝、脾、腎關(guān)系最為密切。

　　因腎主藏精，為生殖之本，腎氣虛則不孕(育);脾為后天之本，主管消化吸收以化成氣、血，脾氣虛則消化吸收功能差，自身不健康何以能孕?肝主疏泄，統(tǒng)理人之情緒及內(nèi)分泌，若肝氣郁結(jié)，內(nèi)分泌系為之紊亂，月經(jīng)不調(diào)則難以成孕。

　　在各代醫(yī)書中，以明朝傅山所著的《女科》對(duì)女性不孕的病因病機(jī)分析最為詳盡，白話分析如下。

　　1.身瘦不孕

　　太瘦弱之人，非貧血即腸胃吸收不良，此類人自身不足難以養(yǎng)胎，常是一旦行房就倦怠非凡，臥床終朝。

　　2.胸滿不思食不孕

　　腎為先天之本，脾為后天之本。胸腹脹滿不思飲食，乍一想似為后天虛損，其實(shí)是先天不足，則后天失于轉(zhuǎn)輸，所以腸胃功能不良。消化吸收狀況不好，不但會(huì)胸滿不思食，同時(shí)月經(jīng)量少，經(jīng)來一二日即凈，或經(jīng)色淡紅，體瘦柔弱。

　　3.下部冰冷不孕

　　這是現(xiàn)在常見的西醫(yī)所謂不明原因不孕之一。由于科技進(jìn)步，生活富裕，家家有冰箱，生冷的食物吃得太多，常使下身(小腹)冰冷。小腹冰冷難以溫暖胞胎，是以宮寒不能攝精而不孕。

　　4.小腹急迫不孕

　　這是指女性自學(xué)小腹有緊迫感，通常還會(huì)有月經(jīng)(延后)不能如期而致，量少質(zhì)稀色淡、臉色痿黃、人覺倦怠無力、胃口不好、大便溏瀉(如鴨糞)。其實(shí)這也是脾胃氣虛而致氣不順通而致，只要大補(bǔ)脾胃之氣血就可改善。

　　5.嫉妒不孕

　　古人三妻四妾習(xí)以為常，如加上女子家中無地位，心中多生悶氣，所以多情郁結(jié)，古人稱之“嫉妒不孕”，其實(shí)是指情緒壓力引起的不孕癥。現(xiàn)在職業(yè)女性就像蠟燭，家庭事業(yè)兩頭燃，身心備受煎熬，若再加上長輩抱孫心切，壓力常是造成不孕的重要因素。有情緒壓力者，月經(jīng)常會(huì)延后，甚至產(chǎn)生“假妊娠”現(xiàn)象，月經(jīng)延期未至、惡心想吐、倦怠嗜臥，肚子也會(huì)稍稍變大，但并非如正常懷孕月份大小，幸而現(xiàn)在驗(yàn)孕簡單而準(zhǔn)確，假性懷孕較易排除，比起10年前這類個(gè)案少多了。因心理因素造成月經(jīng)延期，量時(shí)多時(shí)少，經(jīng)來腹脹痛不適、煩躁易怒、胸肋或乳房脹痛，這是肝氣郁結(jié)的現(xiàn)象。治療則以疏解肝郁、補(bǔ)益脾氣加以調(diào)養(yǎng)心腎為主。

　　6.肥胖不孕

　　古人發(fā)現(xiàn)不但太瘦弱者會(huì)不孕，太肥胖的人也會(huì)不孕，認(rèn)為太肥胖者多氣虛，因?yàn)樘摱鴮?duì)水分的運(yùn)化不好，所以導(dǎo)致體虛多痰，外表雖似健壯，而實(shí)際上是虛損，所以既不易受精，受孕也不易著床(子宮內(nèi)環(huán)境不良)。其實(shí)，除肥胖體質(zhì)外，輸卵管積水也當(dāng)屬體濕不孕型女性。

　　7.骨蒸夜熱不孕

　　這是指女性遍體身熱、口干舌燥者，有些不明原因不孕者，摸其手心會(huì)熱于一般人，中醫(yī)常會(huì)說夏天夜里像火爐，冬天卻又手腳冰冷，而且經(jīng)期紊亂，提前、延后難以預(yù)測，經(jīng)量少，色暗褐，體形瘦弱。

　　8.腰酸腹脹不孕

　　古人觀察到女性腰酸而且腹脹不除，非腸胃因素引起者，則常是腹部(含子宮、卵巢、腸胃)長瘤者，難以受孕，必須先去疝瘕(腫瘤、疝氣等)，而后調(diào)補(bǔ)身體方可能受孕。

　　9.便澀腹脹足浮腫不孕

　　此指女性小便點(diǎn)滴不暢甚至不通、小腹脹滿隱隱作痛、腳浮腫不能受孕，同時(shí)會(huì)有月經(jīng)不來或后期量少色淡、質(zhì)稀，腰膝酸軟，這類女性當(dāng)是腎陽衰弱，腎氣不足以運(yùn)化膀胱中水分。

　　體質(zhì)與不孕大有關(guān)系

　　由以上古人的經(jīng)驗(yàn)得知，“不孕”與基本體質(zhì)有重大關(guān)系，而體質(zhì)的改善須有較長的時(shí)間，如以上的太胖、太瘦、肝郁、虛火大、腸胃功能不好者，應(yīng)予以半年左右的調(diào)理較為理想。

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