中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)理論-體質(zhì)與病機的關(guān)系

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　　1.體質(zhì)與病機的從化：在中醫(yī)學(xué)中，病情從體質(zhì)而變化，稱之為從化。人體感受邪氣之后，由于體質(zhì)的特殊性，病理性質(zhì)往往發(fā)生不同的變化。如同為感受風寒之邪，陽熱體質(zhì)者得之往往從陽化熱，而陰寒體質(zhì)者則易從陰化寒。又如同為濕邪，陽熱之體得之，則濕易從陽化熱，而為濕熱之候，陰寒之體得之，則濕易從陰化寒，而為寒濕之證。因稟性有陰陽，臟腑有強弱，故機體對致病因子有化寒、化熱、化濕、化燥等區(qū)別。

　　2.體質(zhì)與病機的傳變：患者體質(zhì)不同，其病變過程也迥然有別。在中醫(yī)學(xué)中，傳變是言疾病的變化和發(fā)展趨勢。傳變不是一成不變的，一切都因人而異。體質(zhì)強壯者或其邪氣輕微，則正能敵邪而病自愈。如傷寒之太陽病，患病七日以上而自愈者，正是因為太陽行經(jīng)之期已盡，正氣勝邪之故。如果在邪氣盛而身體又具有傳變條件的情況下，則疾病可以迅速傳變，患傷寒病六、七日，身不甚熱，但病熱不減，病人煩躁，即因正不敵邪，病邪從陽經(jīng)傳陰經(jīng)?？傊?，疾病傳變與否，雖與邪之盛衰、治療得當與否有關(guān)，但主要還是取決于體質(zhì)因素。

　　綜上所述，疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，主要取決于患者的體質(zhì)特征(當然與病邪的質(zhì)和量也密切相關(guān))。“證”在整個病程中具有時相性的特征，不是固定不變的，它隨病情的變化而時刻變化著。“證”常以體質(zhì)為轉(zhuǎn)變，體質(zhì)是形成“證”的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。所謂“異病同證”和“同病異證”，在一定程度上是以體質(zhì)學(xué)說為依據(jù)的。所以，我們在觀察疾病的發(fā)生、發(fā)。展過程中，必須掌握患者的體質(zhì)特點，注意病人在致病動因作用下，體內(nèi)陰陽矛盾的運動情況，分清寒熱虛實、陰陽表里。

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