黃水瘡概述及辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

　　黃水瘡概述及辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科學的重要考點，為幫助大家進一步了解，醫(yī)學考試在線小編為您整理黃水瘡概述及辨證論治具體內容如下：

　　黃水瘡，又稱滴膿瘡、天皰瘡，是一種發(fā)于皮膚、有傳染性的化膿性皮膚病。《外科正宗·黃水瘡》云：“黃水瘡于頭面耳項忽生黃泡，破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢。”其特點是顏面、四肢等暴露部位出現膿皰、膿痂：多發(fā)于夏秋季節(jié)，好發(fā)于兒童，有接觸傳染和自體接種，易在托兒所，幼兒園或家庭中傳播流行，相當于西醫(yī)的膿皰瘡。

　　【病因病機】

　　夏秋季節(jié)，氣候炎熱，濕熱交蒸，暑濕熱?？陀诩∧w。以至氣機不暢、汗液疏泄障礙，濕熱毒邪壅遏，熏蒸肌膚而成;若小兒機體虛弱，肌膚嬌嫩，腠理不固，汗多濕重，調護不當，暑濕毒邪侵襲，更易導致本病的發(fā)生。反復發(fā)作者，濕熱邪毒久羈，可致脾虛失運。

　　【辨證論治】

　　本病治療以清暑利濕為主要治法。實證以祛邪為主;虛證以健脾為主。

　　(1)內治

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　　證候：皮疹多而膿皰密集，色黃，四周有紅暈，破后糜爛面鮮紅，附近伴臖核腫大;或有發(fā)熱，多有口干、便干、小便黃等;舌紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。

　　治法：清暑利濕解毒。

　　方藥：清暑湯加馬齒莧、藿香。若壯熱者，加黃連、黃芩、山梔子;面目浮腫者，加桑白皮、豬苓、金錢草。

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　　證候：皮疹少而膿皰稀疏，色淡黃或淡白，四周紅暈不顯，破后糜爛面淡紅;多有食少、面白無華、大便溏薄;舌淡，苔薄微膩，脈濡細。

　　治法：健脾滲濕。

　　方藥：參苓白術散加冬瓜仁、廣藿香。

　　(2)外治

　　局部治療原則：解毒、收斂、燥濕。

　　①膿液多者，選用馬齒莧、蒲公英、野菊花、千里光等適量煎水濕敷或外洗。

　?、谀撘荷僬?，用三黃洗劑加入5%九一丹混合搖勻外搽，每天3～4次?；蚯圜焐⒒蜢研Q豆莢灰外撲，或用麻油調搽，每天2～3次;顛倒散洗劑外搽，每天4～5次。

　?、劬植棵訝€者，用青黛散油外涂。

　　④痂皮多者，選用5%硫黃軟膏或紅油膏摻九一丹外敷。

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