實(shí)踐技能之醫(yī)患溝通

　　醫(yī)患溝通既是醫(yī)師資格考試中的重要考點(diǎn)，也是臨床治療中不可或缺的重要技能，醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)為各位考生整理了一些關(guān)于醫(yī)患溝通的注意事項(xiàng)：

　　醫(yī)患溝通應(yīng)注意以下五個(gè)階段

　　一、準(zhǔn)備階段

　　(1)有禮貌地稱(chēng)呼患者。

　　(2)說(shuō)明此次問(wèn)診的理由(了解情況、進(jìn)步診斷治療、匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師)。

　　(3)介紹問(wèn)診和查體的過(guò)程，如向診的內(nèi)容、 先后順序等。

　　(4)建立個(gè)人信任關(guān)系，如適當(dāng)?shù)淖鲎晕医榻B、討論一些目前疾病以外的話(huà)題。

　　(5)保護(hù)患者的隱私，如關(guān)門(mén)等，尊重患者的選樣權(quán)、隱私權(quán)。

　　二、信息收集階段

　　(1)讓患者講述對(duì)其健康問(wèn)題和(或)疾病發(fā)展過(guò)程的看法。

　　(2)系統(tǒng)詢(xún)問(wèn)影響疾病的物理、生理因素。

　　(3)系統(tǒng)詢(xún)問(wèn)影響疾病的社會(huì)、心理、情感因素，如生活水平、社會(huì)關(guān)系、生活壓力等。

　　(4)與患者討論既往治療經(jīng)過(guò)，如自我保健措施.近期就診情況、以前接受的其他醫(yī)療服務(wù)等。

　　(5)與患者討論目前疾病對(duì)其生活的影響，如生活質(zhì)量。

　　(6)與患者討論健康的生活方式疾病預(yù)防措施，如疾病危險(xiǎn)因家。

　　(7)避免誘導(dǎo)性提問(wèn)命令式提問(wèn)。

　　(8)給患者說(shuō)話(huà)的時(shí)間和機(jī)會(huì)，如不輕易打斷患者的講話(huà)、無(wú)尷尬停頓。

　　(9)用心傾聽(tīng)，如面朝患者、肯定性的語(yǔ)言、非語(yǔ)言的意見(jiàn)反饋等。

　　(10)核實(shí)澄清所獲得的信息，如復(fù)述、詢(xún)問(wèn)具體的數(shù)量。

　　三、信息給予階段

　　(1)解釋診斷性操作的理論依據(jù)，如體格檢查、 實(shí)驗(yàn)室檢查等。

　　(2)告訴患者他(她)目前身體情況，如體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，解測(cè)學(xué)異常(診斷)結(jié)果。

　　(3)鼓勵(lì)患者提問(wèn)、核實(shí)自己的理解，安慰、鼓勵(lì)患者。

　　(4)根據(jù)患者的理解能力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整(語(yǔ)速、音量)，如避免使用解釋專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

　　四、理解患者階段

　　(1)認(rèn)同患者所付出的努力、取得的成就、克服的困難。如感謝患者的配合。

　　(2)體察患者的暗示(配合)默契。

　　(3)表達(dá)關(guān)心、關(guān)注、移情，使患者感到溫暖，樹(shù)立信心。

　　(4)始終保持尊重的語(yǔ)氣。

　　五、結(jié)束問(wèn)診階段

　　(1)詢(xún)問(wèn)患者是否還有其他的問(wèn)題需要探討。

　　(2)進(jìn)一步說(shuō)明下一步的診治方案。

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